三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
靜脈輸液,必要時輸血或血漿,以糾正脫水和貧血。
控制感染,使腹腔內和腹壁造瘺處的感染、炎癥、水腫消退。
術前瘺管用15%碘化鈉或稀鋇等作X線檢查,查明腸瘺的位置、范圍及粘連程度。
造瘺下段腸管的病變應已完全愈合或已作過徹底的手術處理,不致因恢復糞流后疾病復發。
術前3~5日口服磺胺類藥物或抗生素。
術前3日每日用溫生理鹽水灌洗瘺管1次,手術日早晨灌洗干凈。
術前2日改用低渣飲食。
手術日晨置放胃腸減壓管。
體位、切口 仰臥位。瘺管周圍梭形切口。
堵塞瘺管 用紗布團將瘺孔塞緊,連同切除的皮膚加以縫合,以防止腸內容物外漏。
分離瘺管 自皮下層開始銳性與鈍性分離瘺管,逐漸分離至腹膜,用組織鉗提起瘺管,先將腹膜切一小口,用手指小心探查、分離切口附近的粘連;然后,擴大腹膜切口[圖1⑴],將瘺管與連接的腸管提出手術野[圖1⑵]。
切除瘺管 若瘺管與腸壁連接的面積很小,可將與瘺管連接的腸壁梭形切除[圖1⑶];若瘺管與腸壁連接的面積較大,需將這一段腸管切除。
吻合腸管 若是腸壁小部分切除,可將切口橫行縫合。先作2針固定牽引縫線,內層用2-0細腸線或1-0號絲線作全層間斷或連續縫合[圖1⑷],外層用細絲線作漿肌層間斷縫合,內翻腸壁切緣[圖1⑸]。若系腸管部分切除,則可將腸管作端端吻合。
縫合腹壁 逐層用絲線縫合腹壁切口,皮下置膠皮片引流。
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
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從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
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從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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