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大腿截肢術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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大腿截肢術(shù)

大腿截肢術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    截肢會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重的精神和肉體上的創(chuàng)傷，因此，應(yīng)詳細(xì)地向病人及其親屬解釋截肢的必要性和假肢裝配及使用中的問(wèn)題，做好思想工作。如系開(kāi)放性截肢，尚需說(shuō)明須再次截肢。

  • 2

    開(kāi)放性截肢后再截肢的病人，最好等待傷口愈合后手術(shù);如未愈合，應(yīng)先植皮。

  • 3

    除因供血不足以致肢體壞死者外，所有截肢應(yīng)于截?cái)嗥矫娴慕亩酥贸錃庵寡獛?，以減少失血，保持術(shù)野清晰。

  • 4

    一般情況不佳者和高位截肢者，術(shù)前應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，以防休克。

  • 5

    各種特殊情況，如糖尿病、惡性腫瘤等，應(yīng)在術(shù)前、后用胰島素或抗腫瘤藥物控制。

大腿截肢術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    體位　仰臥位。

  • 2

    切口　膝上的截肢，切口瘢痕坐落與小腿截肢相同，應(yīng)處于殘端后方。理想的截?cái)嗥矫鏋榇筠D(zhuǎn)子頂端以下25cm。皮瓣設(shè)計(jì)應(yīng)前長(zhǎng)后短(2∶1)，皮瓣切口在側(cè)面的交點(diǎn)應(yīng)超過(guò)截?cái)嗥矫?。切開(kāi)后，筋膜下分離，將皮瓣上翻;或分離出厚1cm的股直肌瓣，在與前側(cè)皮瓣等長(zhǎng)處切斷，隨同皮瓣上翻[圖1⑴]。

  • 3

    截除病肢　于截?cái)嗥矫妫Y(jié)扎、切斷大隱靜脈。于縫匠肌下或內(nèi)收肌管內(nèi)分離股動(dòng)、靜脈及隱神經(jīng)，分別按常規(guī)切斷、處理。于截?cái)嗥矫嫦?～3cm處環(huán)行切斷肌肉直達(dá)股骨，在預(yù)定截?cái)嗥矫媲忻婀悄?，鋸斷股骨，離斷病肢。

  • 4

    處理后側(cè)血管、神經(jīng)　在斷面的的股骨與內(nèi)收大肌、股二頭肌間分出股深動(dòng)、靜脈，雙重結(jié)扎。再于半腱肌、半膜肌與股二頭肌間分出坐骨神經(jīng)，輕度拉出，在近段注射普魯卡因，結(jié)扎營(yíng)養(yǎng)血管后切斷，任其自然回縮。

  • 5

    縫合　松開(kāi)止血帶，徹底止血，放膠皮片引流。將股直肌瓣下翻，縫于股骨后面的肌間隔或后側(cè)筋膜[圖1⑵]。間斷縫合筋膜及皮膚。近端截肢宜用膠管負(fù)壓引流。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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