脊索瘤是什么
顱內脊索瘤為良性腫瘤,生長緩慢,病程較長,3年以上最常見的癥狀是頭痛,約70%的病人有頭痛,有時在就醫前幾年即已有頭痛,且常為全頭痛,也可擴展至后枕部或頸部。頭痛性質為持續性鈍痛,一天內無明顯改變。如果有顱內壓增高則必然會加重,脊索瘤的頭痛會伴隨顱底骨緩慢浸潤,頭痛也可能復發。
脊索瘤的治療方法有哪些?
1.由于次全切腫瘤的5年生存率較活檢者更長,因此腫瘤應盡量切除。近幾年來,許多學者仍然致力于各種手術入路選擇全切腫瘤,神經導航的應用也有利于提高腫瘤的全切率。但目前尚無手術入路可用于所有脊索瘤,有些脊索瘤需要多種手術入路聯合使用。手術入路的選擇應考慮以下因素:腫瘤的位置,術者對各種不同入路的掌握程度,手術組的經驗和配合,以及顱頸穩定性等。大部分脊索瘤位于硬膜外,少數可破壞硬膜,長入蛛網膜下腔。位于中線的脊索瘤可選擇經口-硬腭入路、經蝶竇入路、經上頜或經顏面入路等中線手術入路。前外側硬膜外入路、后外側(經髁)入路均可發生偏側生長脊索瘤。枕骨髁受累者不僅影響顱頸關節的穩定性,而且容易復發,在設計治療方案時應特別注意。
2.傳統放射治療是外科治療的重要輔助治療。最近的臨床研究表明,5年存活率與放射治療劑量相關,≤40 Gy的患者無存活;48 Gy患者為75%。
3.放療主要有射波刀和伽馬刀等。當前腫瘤的放射治療,已有許多進展,如射波刀和伽馬刀等。尤其是射波刀可采用大劑量分割治療,結合放射外科與常規放療的優點,顯示出安全性和有效性,適用于手術后神經血管重要部位的殘留腫瘤。
