右撓骨遠端骨折在生活當中比較常見,占總的骨折大約1/10左右.多見一些中老年人,尤其是老年女性,因為骨質(zhì)疏松的原因,很可能發(fā)生這個部位發(fā)生骨折,相對來說是比較嚴重的,因為發(fā)生骨折以后會導致脹痛等現(xiàn)象,手和腕部的活動能力明顯受到限制,這時候需要及時治療,對于老年朋友來說要加強良好的調(diào)理。
右橈骨遠端骨折嚴重嗎
橈骨遠端骨折非常常見,約占平時骨折的1/10。多見于老年婦女,青壯年發(fā)生均為外傷暴力較大者。骨折發(fā)生在橈骨遠端2~3cm范圍內(nèi)。常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損壞。
腕部腫脹、壓痛明顯,手和腕部活動受限。伸直型骨折有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形,尺橈骨莖突在同一平面,直尺試驗陽性。屈曲型骨折畸形與伸直型相反。注意正中神經(jīng)有無損傷。
治療
1.無移位的骨折
用石膏四頭帶或小夾板固定腕關(guān)節(jié)于功能位3~4周。
2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法復位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及關(guān)節(jié)面者,常采用牽抖復位法;老年患者、粉碎骨折、累及關(guān)節(jié)面者,常采用提按復位法。復位后,保持腕關(guān)節(jié)掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引后復位方向相反,復位后,腕關(guān)節(jié)背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X線片檢查對位情況外,1周左右消腫后需拍片復查,如發(fā)生再移位應及時處理。
3.粉碎性骨折
復位困難或復位后不易維持者(如巴爾通骨折),常需手術(shù)復位,克氏針、螺絲釘或T形鋼板內(nèi)固定。
4.合并癥處理
骨折畸形連接導致功能障礙者,應手術(shù)糾正畸形及內(nèi)固定。下尺橈關(guān)節(jié)脫位影響前臂旋轉(zhuǎn)者,可切除尺骨小頭。合并正中神經(jīng)損傷,觀察3個月不恢復者,應探查松解神經(jīng),并修平突出的骨端。遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂者,應去除骨贅、修復肌腱。骨質(zhì)疏松者應給予相應治療,以防止其他嚴重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發(fā)生。
5.功能鍛煉
骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動鍛煉。尤其老年人,要防止肩關(guān)節(jié)僵硬。