常見(jiàn)的可以引起關(guān)節(jié)疼痛的損傷有幾種情況：
1.脂肪墊勞損脂肪墊充填于關(guān)節(jié)前部的間隙,有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用.脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長(zhǎng)期摩擦引起脂肪墊充血,肥厚并發(fā)生炎癥,與髕韌帶發(fā)生粘連,從而使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限.這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行,登山或者蹲起運(yùn)動(dòng)較頻繁的30歲以上人群.患者會(huì)覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛,完全伸直時(shí)疼痛加重,但關(guān)節(jié)活動(dòng)并不受到限制.勞累后癥狀明顯.
2.半月板損傷半月板損傷是運(yùn)動(dòng)員的一種常見(jiàn)損傷,在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)微屈時(shí),如果突然過(guò)度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運(yùn)動(dòng)中,隊(duì)員在防守時(shí)突然轉(zhuǎn)身魚(yú)躍救球的動(dòng)作),就有可能引起半月板撕裂.半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感,隨即關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,走路跛行.關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感,并且在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響.
3.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一.滑膜細(xì)胞分泌滑液,可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤(rùn),增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍.由于外傷或過(guò)度勞損等因素?fù)p傷滑膜,會(huì)產(chǎn)生大量積液,使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,如不及時(shí)消除,則很容易引起關(guān)節(jié)粘連,影響正常活動(dòng).患者會(huì)感覺(jué)膝關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,壓痛,滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響.疼痛最明顯的特點(diǎn)是當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)極度伸直時(shí),特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí),髕骨下部疼痛會(huì)加劇,被動(dòng)極度屈曲時(shí)疼痛也明顯加重.
4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種病癥多見(jiàn)于中老年,女性居多.超重負(fù)荷是致病的主要原因.膝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹而疼痛,有時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)有摩擦音.膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛.
5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差,如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻,則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷.臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù).以這種損傷為例,患者會(huì)有明確的外傷史,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,壓痛,小腿被動(dòng)外展時(shí)疼痛加劇,膝內(nèi)側(cè)有腫脹,幾天后會(huì)出現(xiàn)瘀斑.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制.
