Chvostek征是輕扣外耳道前面神經(jīng)引起面肌非隨意收縮.正常健康人有10%存在.低鈣血癥、隱匿型營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的患者常為陽(yáng)性。
面肌萎縮：面部肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉體積較正常縮小，肌纖維變細(xì)甚至消失。神經(jīng)肌肉疾肥大。肌肉營(yíng)養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。
面肌無(wú)力：面神經(jīng)由支配面部表現(xiàn)肌的運(yùn)動(dòng)纖維和中間神經(jīng)兩部分組成。中間神經(jīng)由感覺和副交感纖維組成。面部經(jīng)損傷的部位可在腦干內(nèi)、顱底、面神經(jīng)管及其遠(yuǎn)端。因展神經(jīng)核及腦橋側(cè)視中樞與面神經(jīng)核相鄰。故涉及面神經(jīng)的腦干病變常伴有眼外展或側(cè)視麻痹組成的交叉性癱瘓。面神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為面神經(jīng)周圍性癱瘓或面肌痙攣。
面肌抽搐：面肌抽搐又稱面肌痙攣 ,其常見臨床表現(xiàn)為原發(fā)性面肌抽搐病人多數(shù)在中年以后起病 ,女性較多。病起時(shí)，多為眼輪匝肌間歇抽搐 ,逐漸緩慢地?cái)U(kuò)散至一側(cè)面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易為人注意 ,嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等 ,可因疲倦、精神緊張、自主運(yùn)動(dòng)而加劇 ,但不能自行模仿或控制。
1.低鈣血癥經(jīng)補(bǔ)鈣和維生素D效果不好，應(yīng)考慮是否合并低鎂血癥，明確后予以補(bǔ)充。
2.使用洋地黃的患者應(yīng)慎用靜脈補(bǔ)鈣，否則容易導(dǎo)致洋地黃中毒。
3.低鈣血癥患者需盡可能避免并及時(shí)糾正堿中毒，尤其使用呼吸機(jī)的患者，過度通氣可能發(fā)生堿中毒，加重低血鈣的癥狀。
4.慢性低血鈣癥常需要終身補(bǔ)充鈣劑，為了達(dá)到最佳補(bǔ)鈣效果，應(yīng)該注意：小劑量，餐中服用;同時(shí)補(bǔ)維生素D;酌情口服小劑量氫氯噻嗪，減少尿鈣排泄。
