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疾病癥狀

脈壓縮小

 

  測量脈壓,如果其收縮壓和舒張壓的差值小于30mmHg,可判斷為脈壓縮小,進一步查體征,配合儀器檢測,方可確實是何種原因引起的脈壓縮小。

  臨床上應注意鑒別引起脈壓縮小的疾病,以便得到及時治療。引起脈壓減小的常見疾病:心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血癥等。

  ①心力衰竭

  1.注意心力衰竭的原因和有無肺或(和)體循環淤血的癥狀體征,并按心臟血管病一般常規進行檢查。

  2.入院后2天內應完成靜脈壓、血沉、肝腎功能檢查。長期進低鹽飲食或服利尿劑者,應定時查血鉀、鈉、氯、鎂。

  3.擬根據臨床表現及檢查,區分左心、右心或全心衰竭,并判定心衰級別。

  ②高脂血癥

  在診斷高脂蛋白血癥中,較難定正常血漿TC的值。前瞻性研究顯示冠心病的發病率隨著TC值而增高,而此TC值以前認為是正常的,它比低動脈粥樣硬化發病率人群的TC值高。另外,一些依據顯示降低美國冠心病(CAD)人群的平均TC(及LDL)水平會使CAD發展減緩。

  ③糖尿病

  1、具有典型癥狀,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。

  2、沒有典型癥狀,僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)應再重復一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病。

  3、沒有典型癥狀,僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。

  找出病因,針對治療。

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