首先要排除眼部疾病。包括淚腺本身疾病、倒睫等。另外排除因淚道阻塞導致的流淚,老年朋友可以到醫院沖洗淚道確診,也可以自己初步判斷。若淚道完全阻塞,淚水會不停沿面部流淌;若發炎,還出現紅腫、流膿等現象。而功能性異常,多偶爾才出現流淚,可自行緩解。若是淚腺疾病、倒睫、淚道阻塞等原因,要到醫院積極治療。
進食流淚:味覺反射性流淚又叫“鱷魚淚”。“鱷魚淚”患者見到食物時出現流淚的現象。分為先天性和后天性。先天性“鱷魚淚”由于發育不良或產傷所致,后天性為面神經癱瘓恢復時涎腺神經誤入淚腺,導致分泌唾液時淚液同時分泌。
迎風流淚:平素眼無紅腫疼痛,亦無流淚,但遇風刺激則引起流淚,無風則止,多于冬季或春季癥狀明顯,淚液清稀而無熱感。
畏光及流淚:畏光及流淚很突出,異物感是角膜異物的臨床表現。異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙。角膜異物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等異物意外進入眼內角膜所致的一種眼科急癥。
第一,正確認識流淚問題。既然是老年功能性問題,既然已經排除了眼部疾患。淚水就如白發一樣并不可怕,該擦就擦。特別是騎車時,應該馬上擦拭或用力閉眼排除淚水,以免因視線模糊而發生危險。第二,學會正確擦拭淚水。老年人眼瞼松弛,若用力向下擦拭淚水,可導致眼瞼外翻,會加重流淚癥狀。正確的方法應該是向鼻上方擦拭或在外眼角輕輕吸干。第三,避免刺激因素。飲食宜清淡,少食刺激辛辣食物。避免接觸刺激性物品,寒冷和風沙的天氣減少戶外活動。第四,避免亂用眼藥。眼藥對淚小點位置異常、“泵”功能減退以及結膜松弛導致的流淚并無益處,相反,濫用眼藥可能會導致眼部干澀不適,特別是濫用激素類眼藥會導致青光眼和白內障的形成。第五,結膜松弛輕度的老年朋友可采用局部按摩和濕毛巾熱敷。