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疾病癥狀

乳頭發炎

 

  1 依據臨床典型癥狀及體征,即可診斷。

  急性乳腺炎在開始時患側乳房脹滿、疼痛,哺乳時尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結塊或有或無,全身癥狀可不明顯,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。然后,局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴有明顯的全身癥狀,如高燒、寒戰、全身無力、大便干燥等。常可在4~5日內形成膿腫,可出現乳房搏動性疼痛,局部皮膚紅腫,透亮。成膿時腫塊中央變軟,按之有波動感。若為乳房深部膿腫,可出現全乳房腫脹、疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,需經穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數個,或先后不同時期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。若治療不善,失時失當,膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創口處溢出而形成乳漏;嚴重者可發生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側腋窩淋巴結腫大,有觸痛;白細胞總數和中性粒細胞數增加。

  2.血象檢查:白細胞總數及中性粒細胞均明顯增高。

  3.探部腫物,應行局麻下穿刺,有助于膿腫的確診。

  4.B超檢查有助于確診膿腫。

  乳頭發炎需要和下面的癥狀相互鑒別:

  1.哺乳期外傷性血腫

  往往有腫塊,也可見局部腫痛,但有外傷史、無明顯感染的全身癥狀,腫塊穿刺為血液便可以確定診斷。哺乳期的外傷性血腫容易繼發感染,形成急性乳腺炎

  2.乳腺癌

  在乳腺癌中有一種惡性程度很高的炎性癌,它的表現和乳腺炎癥近似,有乳房局部的紅、腫、熱和相對急性乳腺炎較輕的疼痛,臨床常常不能扣及腫塊,無化膿,全身的反應輕且白細胞總數和中性粒細胞計數不高,抗生素治療無效

  有一些哺乳期和妊娠期發生的乳腺癌,它們隱藏在生理性增大的乳房內,極易被誤認為乳汁淤積塊,而未引起足夠的重視需要聲像學和影像學的檢查幫助確定

  3.漿細胞性乳腺炎

  屬乳腺導管擴張癥,常發生于非哺乳非妊娠期,乳房有炎癥的表現,但病程較長,數月到數年不等,發展緩慢,乳頭可擠出粉刺樣物帶臭味,許多患者有乳頭內陷,病情常反復發生,有的形成小膿腫,潰破后常形成痰管,創口愈合后又反復潰破

  4.急性病毒性乳腺炎

  除了這種急性細菌性的乳腺炎外,還有急性病毒性乳腺炎發生,但少見,一般認為是急性流行性腮腺炎的并發癥,以雙則乳腺的腫大疼痛為特征,局部紅熱不甚,也不會化膿,白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞計數相對增加,常隨著流行性腮腺炎的痊愈而痊愈

  1、起居有規律,勞逸結合。

  2、保持良好的精神狀態。

  3、保持乳房清潔,避免外傷。

  4、有病及時治療,避免久治不愈引發并發癥。

  5、飲食宜清淡而富于營養之品,忌辛辣,刺激,葷腥油膩之品。

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