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新生兒低鈣血癥的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:56  來源: 大眾養生網

現代人的作息不規范,很容易患上新生兒低鈣血癥,它的出現都是有一定的原因導致的。都是因為養成了下面說到的這幾種壞習慣,趕緊來看看。

一、治療

應立即控制驚厥和喉痙攣,其次補充鈣劑,使血鈣迅速上升,同時給予維生素D。應強調母乳喂養或用鈣磷比例適當的配方乳。

1、止痙

可用地西泮0.3mg/kg靜脈注射或灌腸;苯巴比妥5~8mg/kg靜脈注射。

2、補充鈣劑

(1)靜脈補充鈣劑:出現驚厥或其他明顯神經肌肉興奮癥狀時,可用10%葡萄糖酸鈣(calciumgluconate),每次2ml/kg,以5%~10%葡萄糖等量稀釋后緩慢靜脈注射(1ml/min)。必要時可間隔6~8h再給1次,元素鈣總量為每天25~35mg/kg(10%葡萄糖酸鈣含元素鈣9mg/ml),最大劑量為每天50~60mg/kg。在注射過程中,心率應保持在80次/min以上,否則應暫停;并應避免藥物外溢至血管外引起組織壞死。

(2)口服補鈣:驚厥控制后可改為口服補鈣,可用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣1g/d,至血鈣穩定于正常范圍,對較長期或晚期低鈣血癥口服鈣劑2~4周,維持血鈣在2~2.3mmol/L(8.0~9.0mg/dl)。對于無癥狀的低鈣血癥,多數學者主張只有在血鈣顯著低下,即血清總鈣早產兒

3、補充鎂劑

對于伴有低鎂血癥者應注意補充鎂劑,因單純補鈣,驚厥不易控制,甚至反使血鎂更低。此時應用鎂劑治療,不僅可使血鎂濃度上升,而且血鈣也可恢復正常。證實存在低鎂血癥者,應于補鈣后加靜滴2.5%硫酸鎂(magnesiumsulfate)2~4ml/kg,或25%硫酸鎂0.2~0.4ml/kg,肌注,8~12h后可重復使用。驚厥控制后可予以10%硫酸鎂每次1~2ml/kg口服,2~3次/d,共5~7天。血鎂過高可致呼吸受抑制,使用過程中應監測肌張力和腱反射,如有呼吸抑制現象,應立即給10%葡萄糖酸鈣2ml/kg靜脈注射。硫酸鎂口服量過大可致腹瀉應引起注意,另外,早產兒及低出生體重兒不宜肌注鎂鹽,以免發生肌壞死。

發生低鈣血癥者即給10%葡萄糖酸鈣1~2ml/kg,加5%葡萄糖1~2倍稀釋緩慢靜脈滴注,有癥狀者每8~12小時1次,癥狀控制后改為1次/d,靜脈滴注,維持3天。如短時間內癥狀未能控制,應同時使用鎮靜止驚厥劑,鈣劑靜脈滴注過快可使心臟停搏致死,如心率

4、維生素D治療

對甲狀旁腺功能不全者除補鈣外,可口服維生素D31萬~2萬U/d,療程需數月,對先天性甲狀旁腺功能不全者,需長期服用鈣劑和維生素D3。低鈣血癥伴低鎂血癥時,單純補鈣驚厥不易控制,甚至使血鎂更低,應同時補鎂。

二、預后

低鈣血癥在發作時直接威脅嬰兒生命,若出現喉痙攣常可至窒息死亡,當喉痙攣及呼吸暫停出現應立即急救。低鈣血癥很少引起中樞神經系統器質性損害。單純低鈣血癥預后佳,而伴有其他疾病如窒息及其并發癥者,預后決定于并發疾病。如能及時解除病因,及時糾正低鈣血癥,預后良好,如為永久性甲狀旁腺功能不全(X連鎖隱性遺傳病),則須長期治療。

新生兒低鈣血癥一般不是非常的嚴重,當你體抗力提升的時候它自然就消失了,祝大家早日痊愈

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