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膽囊結(jié)石(膽囊結(jié)石 )

別名:
結(jié)石性膽囊炎,膽結(jié)石
傳染性:
無傳染性
治愈率:
98%
多發(fā)人群:
發(fā)病的高峰年齡為40~50 歲
發(fā)病部位:
典型癥狀:
右上腹痛 右上腹壓痛 膽絞痛 膽道梗阻 膽囊扣痛
并發(fā)癥:
尿道癌 女性尿道癌 宮頸糜爛 盆腔炎 人流后婦科病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
肝膽外科
治療方法:
手術(shù)治療

膽囊結(jié)石鑒別?

膽囊結(jié)石鑒別

 1.慢性胃炎

主要癥狀為上腹悶脹疼痛、噯氣、食欲減退及消化不良史。纖維胃鏡檢查對慢性胃炎的診斷極為重要,可發(fā)現(xiàn)胃黏膜水腫、充血、黏膜色澤變?yōu)辄S白或灰黃色、黏膜萎縮。肥厚性胃炎可見黏膜皺襞肥大,或有結(jié)節(jié)并可見糜爛及表淺潰瘍。

  2.消化性潰瘍

有潰瘍病史,上腹痛與飲食規(guī)律性有關(guān),而膽囊結(jié)石及慢性膽囊炎往往于進(jìn)食后疼痛加重,特別進(jìn)高脂肪食物。潰瘍病常于春秋季節(jié)急性發(fā)作,而膽石性慢性膽囊炎多于夜間發(fā)病。鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查有明顯鑒別價(jià)值。

  3.胃神經(jīng)官能癥

雖有長期反復(fù)發(fā)作病史,但與進(jìn)食油膩無明顯關(guān)系,往往與情緒波動關(guān)系密切。常有神經(jīng)性嘔吐,每于進(jìn)食后突然發(fā)生嘔吐,一般無惡心,嘔吐量不多且不費(fèi)力,吐后即可進(jìn)食,不影響食欲及食量。本病常伴有全身性神經(jīng)官能癥狀,用暗示療法可使癥狀緩解,鑒別不難。

  4.胃下垂

本病可有肝、腎等其他臟器下垂。上腹不適以飯后加重,臥位時(shí)癥狀減輕,立位檢查可見中下腹部脹滿,而上腹部空虛,有時(shí)可見胃型并可有振水音,鋇餐檢查可明確診斷。

  5.腎下垂

常有食欲不佳、惡心嘔吐等癥狀,并以右側(cè)多見,但其右側(cè)上腹及腰部疼痛于站立及行走時(shí)加重,可出現(xiàn)絞痛,并向下腹部放射。體格檢查時(shí)分別于臥位、坐位及立位觸診,如發(fā)現(xiàn)右上腹腫物因體位改變而移位則對鑒別有意義,臥位及立位腎X線平片及靜脈尿路造影有助于診斷。

  6.遷延性肝炎及慢性肝炎

本病有急性肝炎病史,尚有慢性消化不良及右上腹不適等癥狀,可有肝大及肝功不良,并在慢性肝炎可出現(xiàn)脾大,蜘蛛痣及肝掌,B超檢查膽囊功能良好。

  7.慢性胰腺炎

常為急性胰腺炎的后遺癥,其上腹痛向左肩背部放射,X線平片有時(shí)可見胰腺鈣化影或胰腺結(jié)石,纖維十二指腸鏡檢查及逆行膽胰管造影對診斷慢性胰腺炎有一定價(jià)值。

  8.膽囊癌

本病可合并有膽囊結(jié)石。本病病史短,病情發(fā)展快,很快出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及直接侵及附近肝組織,故多出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。右上腹痛為持續(xù)性,癥狀明顯時(shí)多數(shù)病人于右上腹肋緣下可觸及硬性腫塊,B超及CT檢查可幫助診斷。

  9.肝癌

原發(fā)性肝癌如出現(xiàn)右上腹或上腹痛多已較晚,此時(shí)??捎|及腫大并有結(jié)節(jié)的肝臟。B超檢查,放射性核素掃描及CT檢查分別可發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤圖像及放射缺損或密度減低區(qū),甲胎蛋白陽性。

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