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小兒嗜血性流行性...(小兒嗜血性流行性... )

別名:
流感桿菌腦膜炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
89.3%
多發人群:
12歲以下兒童
發病部位:
顱腦 其他
典型癥狀:
食欲不振 面色蒼白 角弓反張 腦膜刺激征 頸強直
并發癥:
腦膿腫 顱內高壓綜合征 腦積水 脈管炎
是否醫保:
掛號科室:
神經內科 兒科 急診科
治療方法:
藥物治療 康復治療

  小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎檢查

一、實驗室檢查:

  1.血象血白細胞輕癥者可在正常范圍,重癥者則可增高達10*109/L以上,中性可占80%以上

  2.腦脊液檢查脊液呈化膿性改變,

涂片檢查可見極短小的革蘭陰性桿菌,有的類似球菌。若在同一涂片上發現形態不同的細菌,或長或圓,或單或雙不易確定,都應疑為流感桿菌。除摹擬多形桿菌(β-mimapoly morpha)外,其他細菌都無這種多形性。

  3.病原學檢查

  (1)涂片直接檢查:腦膜炎患者的腦脊液,化膿性感染病灶處膿性分泌物,均可做涂片染色檢查,如發現革蘭陰性短桿菌有助于診斷

  (2)細菌培養:腦脊液培養出細菌可為確診依據。既往采用的巧克力培養基尚不夠敏感國內鄧光貴等報道用改良的GCYSB培養基,對本菌的檢出率比巧克力培養基高分別為43.1%和12.9%。可用玻片凝集試驗和莢膜膨脹試驗確定細菌的型別

  (3)細菌核酸檢查:已有人在試用聚合酶鏈反應法檢查細菌特異性核酸片段,但敏感性和特異性尚不夠穩定,仍在研究中。

  (4)免疫學檢查:用酶聯免疫吸附試驗檢測特異性IgM抗體,用反向血凝試驗檢測細菌抗原,比細菌培養更快獲得結果

  (5)抗原診斷對6型流感桿菌的快速抗原診斷方法,包括CIE、LA、ELISA等。用CIE法其PRP最低可測濃度為5ng%~10ng%,因此75%~90%流感桿菌腦膜炎可通過此法明確診斷。LA法也很敏感,但易有假陽性。ELISA及放射免疫法更為靈敏,但均需一定設備,費時費力難于推廣。

  應做 X線胸片、心電圖、B超和腦CT檢查。

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