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老年人酒精性心臟...(老年人酒精性心臟... )

別名:
老年酒精誘發性心肌病,老年慕尼黑啤酒心臟
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
老年人
發病部位:
心臟 顱腦
典型癥狀:
多尿 肝功能不全 慢性房顫 嗜酒
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 老年科
治療方法:
藥物治療

  化驗檢查:酒精不僅損害心肌細胞。同時也損害肝臟等器官。研究表明大量飲酒后12~24h,血清γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)均升高,且在停止飲酒后持續2~3周。但也有些患者上述指標完全正常。此外,由于嗜酒者可能并存營養缺乏,尤其是維生素B族包括B12缺乏。故平均紅細胞體積(MCV)增大。嗜酒者組織細胞破壞增多、嘌呤降解增加,尿酸也常升高。上述各項變化雖無特異性,但對本病診斷,具有輔助意義。

  1.心電圖 心電圖改變可以是本病臨床前期的惟一表現,主要異常有:①左心室肥厚;②雙側心房肥厚;③ST-T異常、QT間期延長;④起源性和傳導性心律失常,尤以房顫多見;⑤晚期可見QRS波波幅降低和輕度異常Q波。

  2.超聲心動圖 早期無癥狀患者可見一定程度的心室肥厚或擴張。Askanas等曾報道85例男性無心臟癥狀的酒精中毒者,45%有室間隔和左室肥厚與心臟重量增加。但射血分數、室壁運動和左室周邊縮短率等心功能指標,均無異常。晚期則有左室舒張和收縮末期內徑增加,室間隔和左室后壁厚度比率增大,左右房室擴張,室壁順應性降低,各項心功能指標降低,左室射血分數常<0.40,房室附壁血栓形成等。

  3.胸部X線像 早期可出現不同程度的心臟增大,但心臟活動正常。隨著心臟進一步擴大,則見心臟活動減弱,肺充血。晚期可出現肺水腫和胸腔積液。

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  • 于志臻,主任醫師
    于志臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病: 老年病、內科慢性病預防與治療

  • 包烏力吉,主任醫師
    包烏力吉 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病: 擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫師
    吳剛 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病: 熟悉心內科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫學方面學有所長,并在老年冠心病、復雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經驗。

  • 張力軍,主任醫師
    張力軍 主任醫師
    未開通
    哈爾濱市第二醫院 老年科

    擅長疾病: 治療冠心病、風心病、高血壓病、嚴重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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