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淋球菌感染(淋球菌感染 )

別名:
淋病奈瑟菌感染,淋病奈瑟球菌感染,淋病奈瑟氏菌感染,淋病雙球菌感染
傳染性:
有傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群性活躍人群多見
發病部位:
典型癥狀:
尿頻 尿急 尿痛
并發癥:
骨關節炎 附睪炎 前列腺炎 盆腔炎 子宮內膜炎
是否醫保:
掛號科室:
傳染科 性病科 男科
治療方法:
藥物治療

  淋球菌感染檢查

包括涂片檢查,培養檢查,抗原檢測,基因診斷,藥敏試驗及產青霉素酶淋球菌(PPNG)測定。

1.涂片檢查

取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。涂片法特異度較高,對急性患者靈敏度也較高,對慢性患者靈敏度較差。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50%~60%,且有假陽性,適合用培養法檢查。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。咽部涂片發現革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟球菌屬在咽部是正常的菌群,需做糖發酵試驗進一步診斷。另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。

  2.培養檢查

淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性患者都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診,也是目前診斷無癥淋球菌感染的唯一可靠的方法。在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的惟一方法。目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin(TM)培養基和New York City(NYC)培養基。國內采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長。在36℃,70%濕度,含5%~10%二氧化碳(燭缸)環境中培養,24~48h觀察結果。培養后還需進行菌落形態,革蘭染色,氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定。培養陽性率男性80%~95%,女性80%~90%。

  3.抗原檢測

  (1)固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原。先用稀釋的標本液 包被載體, 然后加入抗淋球菌抗體, 再加入辣根過氧化酶偶聯的羊抗兔免疫璩蛋白,以上各步均經溫育,水洗,最后加底物顯色,并用分光光度計記錄數據,分析結果。

  (2)直接免疫熒光試驗:通過熒光標記的單克隆抗體直接檢測淋球菌外膜蛋白-1。此法不僅敏感性較好, 且無交叉反應,是一種快速而準確的方法。在女性患者的標本檢驗中也獲得較好的效果。

  (3)協同凝集試驗 用抗淋球菌蛋白I單克隆抗體致敏葡萄球菌A蛋白可與淋球菌發生協同凝集反應。此試驗簡易、快速、不需特豫設備, 敏惑性與特異性均較高。

  4.基因診斷

  (1)基因探針診斷:淋球菌的基因探針診斷,所用的探針有:質粒DNA探針、染色體基因探針和rRNA基因探針?;蛱结樤\斷的敏感性較差。DNA探針法的敏感性與特異性均較高,是診斷淋病的一種快速可靠的方法,但此法由于條件所限,不便普及。

  (2)基因擴增檢測:PCR技術的出現進一步提高了淋球菌檢測的靈敏性,它具有快速、靈敏、特異、簡便的優點,可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體,但因實驗條件要求高,技術難掌握。操作時要防止污染,以免出現假陽性。

  5.藥敏試驗

在培養陽性后進一步作藥敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC),用以指導選用抗生素。

  6.PPNG檢測

β內酰胺酶,用紙片酸度定量法,使用Whatman I號濾紙PPNG菌株能使其顏色由藍變黃,陽性為P-PPNG,陰性為N-PPNG。

淋球菌感染相關醫生

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  • 李醫生,主任醫師
    李醫生 主任醫師
    未開通
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    擅長疾?。?/span> 從事泌尿外科臨床、教學、科研工作56余年,曾多次參加國外學術交流,在慢性前列腺炎、男性功能障礙、性傳播疾病、男性不育的診斷及治療方面積累了豐富的臨床經驗。

  • 卜建石,主任醫師
    卜建石 主任醫師
    未開通
    延安陽光泌尿外科醫院 男科

    擅長疾病: 性功能障礙、前列腺炎、泌尿生殖系統疾病、男性不育癥等男科疾病的診斷和治療。

  • 王中琨,主任醫師
    王中琨 主任醫師
    未開通
    延安陽光泌尿外科醫院 男科

    擅長疾?。?/span> 生殖感染病、男科疑難病、陽痿、早泄、前列腺類頑固疾病等男科病

  • 張志宏,主任醫師
    張志宏 主任醫師
    未開通
    臨沂強仕泌尿外科醫院 男科

    擅長疾?。?/span> 診治各類男性疾病,尤其是男性性功能障礙,勃不起、早泄射精快,前列腺疾病、生殖感染、男性不育等以及泌尿外科疑難復雜疾病。

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