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流行性出血熱(流行性出血熱 )

別名:
出血性腎病腎炎,朝鮮出血熱,腎綜合征出血熱
傳染性:
有傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身
典型癥狀:
血壓低 眼眶疼痛 頭昏 食欲減退 面頰及上胸部充血
并發癥:
上消化道出血 出血性疾病 腦膜炎
是否醫保:
掛號科室:
傳染科 腎內科
治療方法:
藥物治療

流行性出血熱就診?

流行性出血熱就診指南針對流行性出血熱患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:流行性出血熱掛什么科室的號?流行性出血熱檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?流行性出血熱要做哪些檢查?流行性出血熱檢查結果怎么看?等等。流行性出血熱就診指南旨在方便流行性出血熱患者就醫,解決流行性出血熱患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 眼眶疼痛、食欲減退、面頰及上胸部充血 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至食欲減退減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療出血減輕后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有發熱、出血、充血等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.常規檢查 (1)血常規早期白細胞總數正常或偏低,3~4日后即明顯增高,多在(15~30)×109/L,異型淋巴細胞在1~2病日即可出現,且逐日增多,一般為10~20%,部分達30%以上;血小板明顯減少,低血壓及少尿期最低,并有異型、巨核血小板出現,多尿后期始恢復。紅細胞和血紅蛋白在發熱期開始上升,低血壓期逐漸增高,休克期患者明顯上升,至少尿期下降,其動態變化可作為判斷血液濃縮與血液稀釋的重要指標。 (2)尿常規顯著的尿蛋白是本病的重要特點,也是腎損害的最早表現。尿中還可有紅細胞、管型或膜狀物(是凝血塊、蛋白質與壞死脫落上皮細胞的混合凝聚物)。 2.血液生化檢查 (1)尿素氮及肌酐低血壓休克期輕、中度增高。少尿期至多尿期達高峰,以后逐漸下降,升高程度及幅度與病情成正比。 (2)電解質血鉀在發熱期可有降低,休克期仍低,少尿期上升為高血鉀,多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血鉀者。血鈉及氯在全病程均降低,以休克及少尿期最顯著。血鈣在全病程中亦多降低。 (3)二氧化碳結合力發熱后期即下降,低血壓休克期明顯,少尿期亦有下降,多尿期逐漸恢復至正常。 3.凝血功能檢查 凝血因子大量消耗,血小板下降,凝血酶原和部分凝血活酶時間延長,纖維蛋白原降低。繼發性纖溶亢進表現為凝血酶凝固時間延長,纖維蛋白降解物增加及優球蛋白溶解時間縮短。血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)陽性。 4.特異性抗原、抗體和病原學檢查 早期用免疫熒光試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA、膠體金法在血清、尿沉渣細胞可查特異性抗原。檢測血清特異性抗體IgM1:20以上和IgG抗體1:40為陽性,恢復期血清特異性IgG抗體比急性期有4倍以上增高者也可診斷。RT-PCR法檢測血清中病毒RNA,可用于早期診斷。 診斷標準 一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料,在排除其他疾病的基礎上,進行綜合性診斷,對典型病例診斷并不困難,但在非疫區,非流行季節,以及對不典型病例確診較難,必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。

流行性出血熱相關醫生

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  • 賴紅斌,主治醫師
    賴紅斌 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病: 各型病毒性肝炎、包括酒精性肝病、藥物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝膽疾病的診治,特別是慢性乙型肝炎的抗病毒治療。

  • 余新華,主治醫師
    余新華 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病: 常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 曾擅長于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10余篇西醫臨床工作十余年后,潛心于經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科系統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

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