原發(fā)性醛固酮增多癥預(yù)防
①攝食正常鉀。鈉固定飲食2周或更長(3~5周)。
②于適應(yīng)鉀。鈉固定飲食2~3日后。第3~4日留24h尿測定鉀。鈉。同時測定血鉀。血鈉及二氧化碳結(jié)合力。
③首先根據(jù)病人的具體情況。制定出每日主糧的攝入量(主糖中不能采用加堿或發(fā)酵粉制作的面粉)。按“食物成分表”計算出每日主糧所供給的K 。Na 量。再從檢查飲食所規(guī)定的K 。Na 總量減去主糧所供給K 。Na 。剩余的K 。Na mg量即從副食及食鹽(NaCl)予以補充。
④安排副食時。應(yīng)以“食物成分表”上選用當(dāng)時市場有供應(yīng)又為該病人所喜受的食品(一般最好選用含K 。Na 均較低者為宜)。先將K 的需要量予以保證。再將適量的NaCl(1gNaCl=393mgNa )作為調(diào)味品以補足Na 的總需要量。
術(shù)前準(zhǔn)備
l )糾正水、電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥。補鉀是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
2 )控制血壓,應(yīng)用醛固酮拮抗劑,螺內(nèi)醋40 一80mg , 3 一4 次/日,1 個月左右。
3 )如有皮質(zhì)醇分泌過多,應(yīng)注意對側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能,必要時手術(shù)前后使用糖皮質(zhì)激素,警惕腎上腺皮質(zhì)危象。 來源:上海市醫(yī)師協(xié)會資料提供,版權(quán)所有