松果體瘤一般治療
一、西醫治療
對本病的治療方案也應以術后放療為宜，依據病理結果來設計靶區。只是有的病例不但手術切除即使活檢也很危險，只好單純放療，此時宜用邊緣較寬的局部野照射(2～30) Gy/(2.5～3.5)周后，立即CT掃描與放療前CT片對比，如顯示腫瘤明顯縮小則提示此腫瘤為生殖細胞瘤等惡性腫瘤。射野則應改為全腦、全脊髓照射，劑量為30Gy(原發灶追加總量達 50Gy)。如果 CT片顯示腫瘤無明顯改變，說明此腫瘤對放射線不敏感，可能屬于良除腫瘤而適于手術切除，若不宜手術則局部增加劑量至55Gy。
1、治療
松果體部位腫瘤手術治療有14%～37%的死亡率。放射治療可以適用于大多數的松果體腫瘤病人。然而，對于該種腫瘤標準放射治療還沒有統一意見。化學治療被優選于松果體腫瘤患者，研究表明松果體不存在血-腦脊液屏障，尤其在治療腫瘤再發或轉移的病例更適宜。臨床上常采用順鉑、博來霉素、長春堿(或長春新堿)等化療方法。對于松果體的生殖細胞瘤、絨毛膜癌化療更是有效的方法。
二、預后
松果體母細胞瘤、畸胎瘤和生殖細胞瘤對化療敏感。畸胎瘤對放療不敏感而化療卻可獲得較好的療效。如CEB方案為卡鉑(carboplatin)、依托泊苷(etoposide)、博來霉素(bleomycin)用于治療畸胎瘤與生殖細胞瘤、依托泊苷(etoposide)和順鉑(cis-DDP)治療放療后的畸胎瘤;長春新堿(vincristinum)、卡鉑(carboplatin)、依托泊苷(etoposide)與環磷酰胺(cyclophosphamide)治療放療前的松果體母細胞瘤;ECOMB方案治療畸胎瘤等。化療只是治療方案的一部分，患者常需另外接受手術或放射治療。少數生殖細胞瘤患者在接受高劑量化療后再予以骨髓移植(HDC/BMT)，可顯著延長患者的壽命。
松果體區腫瘤患者的預后因其組織學類型、病情的嚴重程度及治療情況不同而異，生殖細胞瘤患者預后較好(有報道5年存活率為83%)，而松果體母細胞瘤和混合性胚細胞瘤患者的預后較差。Jouvet等根據松果體實質瘤的組織學特征將其預后分為4級：松果體細胞瘤為Ⅰ級;光學顯微鏡下發生有絲分裂的細胞少于6個且神經絲免疫標記為陽性的松果體實質瘤為Ⅱ級;光鏡下發生有絲分裂的細胞大于或等于6個，或神經絲免疫標記為陰性的松果體瘤為Ⅲ級;松果體母細胞瘤預后最差，為Ⅳ級。
