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周期性陰道涂片

周期性陰道涂片臨床意義

異常結果：陰道上皮受卵巢內分泌直接影響，其成熟程度與體內此人激素水平呈正相關。雌激素水平高時，涂片中有較多角化細胞，核致密深染;雌激素水平低時，涂片中出現小而圓或卵圓形，核疏松藍染的底層細胞。因此，根據涂片中上皮細胞的變化可以評價卵巢的功能。

(一)雌激素水平與陰道脫落細胞形態

1.雌激素極度低落：陰道上皮萎縮變薄。脫落細胞以內底層細胞為主，核深染，可能有少數中層細胞。見于老年人和卵巢切除患者。

2.雌激素高度低落：陰道上皮萎縮不嚴重，以外底層細胞為主，可能混雜少數中層和表層細胞，粘液較多。見于更年期癥狀明顯者，絕經后及輕婦女期卵巢功能缺如者。

3.雌激素中度低落：以中層細胞為主，其細胞擁護，混雜比正常較小的表層細胞。見于更年期癥狀輕者，年紀大而未絕經者、年輕人有閉經者。

4.雌激素輕度低落：經鈍角的角化前細胞為主。染色淡，雜有少數中層細胞。這種涂片具有的雌激素水平政權好能維持陰道上皮的正常厚慶，較行經后期稍低。

5.雌激素輕度影響：細胞全屬表層，以多邊形角化前細胞為主加少數中層細胞。此涂片見于行經后或接受小劑量雌激素治療時的患者。

6.雌激素中度影響：以角化前細胞為主，并有30-40%角化細胞。見于卵泡迅速發育或排卵前期，接受中等量雌激素治療時患者。

7.雌激素高度影響：角化細胞占60%左右，涂片中幾乎無白細胞，背景清晰，紅藍相間的角化細胞和角化前細胞顯得非常艷麗，見于排卵期或接受大劑量雌激素治療時的患者。

8.雌激素極度影響：角化細胞持續達60-70%。或角化細胞占90%以舊雌激素過高的表現，這種涂片可見于卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、子宮內膜囊性增生、子宮內膜腺癌和子宮肌瘤等患者。

需要檢查的人群：月經失調的患者。

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