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卵泡檢測(cè)

基本信息

  • 專(zhuān)科分類(lèi)： 婦科檢查
  • 檢查分類(lèi)： 超聲
  • 適用性別： 女性
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術(shù)參考價(jià)： 60元
  • 科　室： 婦科檢查

卵泡檢測(cè)檢查簡(jiǎn)介

不孕癥患者常需了解排卵是否正常，若排卵障礙，進(jìn)行藥物治療時(shí)，需做卵泡檢測(cè)，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，以指導(dǎo)臨床用藥，指導(dǎo)性生活、人工受精和卵泡穿刺。

卵泡檢測(cè)檢查過(guò)程

監(jiān)測(cè)內(nèi)容和時(shí)間

(1)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育內(nèi)容，要求測(cè)量雙側(cè)卵巢的大小，卵泡數(shù)量、大小、形態(tài)，邊界是否清晰，內(nèi)部回聲。同時(shí)要測(cè)量子宮大小、形態(tài)，回聲有否異常以及宮腔內(nèi)狀況。

測(cè)量卵泡大小要求在卵泡最大切面測(cè)量3條徑線，排卵前2-3天須每天監(jiān)測(cè)1-2次。

(2)監(jiān)測(cè)時(shí)間，一般在月經(jīng)周期第9-10天;正常周期可在10-11天，藥物誘導(dǎo)周期要求提前1-2天監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

3.藥物誘導(dǎo)周期卵泡超聲表現(xiàn)

藥物誘導(dǎo)排卵治療不孕已廣泛應(yīng)用，并取得巨大成就。正常誘導(dǎo)周期一般于周期5-7天起可見(jiàn)卵泡圖像，多卵泡發(fā)生率為35%-80%。多個(gè)卵泡分布在一側(cè)或兩側(cè)卵巢內(nèi)，互相擠壓變形。不少文獻(xiàn)報(bào)道誘發(fā)周期的卵泡每天生長(zhǎng)速度和排卵前卵泡最大直徑與自然周期無(wú)明顯差異，也有作者認(rèn)為誘導(dǎo)周期的卵泡發(fā)育顯著大于自然周期。排卵發(fā)生在hcg給藥后36-48小時(shí)，多個(gè)卵泡可在同一天破裂，也可分別相隔1-2天破裂。誘導(dǎo)周期的排卵期和黃體期的超地?zé)岙惓１憩F(xiàn)為自然周期無(wú)明顯不同。

(1)克羅米醛(clomiphene)：又稱(chēng)氯菧酚胺，其卵泡期與自然周期相似或稍長(zhǎng)，主卵泡大多超過(guò)1個(gè)，通常1-2個(gè)以上卵泡成熟。其成熟卵泡直徑比自然周期大，平均約23mm(18-25mm)。超聲監(jiān)測(cè)必須連續(xù)進(jìn)行，近排卵前2-3天應(yīng)每天監(jiān)測(cè)。

(2)尿促性腺激素(hmg)：含促卵泡素(fsh)和促黃體素(lh),或用純fsh誘發(fā)排卵治療。其卵泡超聲表現(xiàn)可呈不規(guī)則圓形、橢圓形、三角形、多邊形，一個(gè)卵巢內(nèi)的多外卵泡大小不等。用hcg后卵泡進(jìn)一步增大，平均卵泡直徑25.6mm(18-30mm)。排卵后直腸窩暗區(qū)較多。

(3)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(gnrh-a)聯(lián)合hmg或fsh誘發(fā)排卵，是目前治療不孕癥，進(jìn)行體外受精-胚胎移植(ivf-ft)較理想方案。它有效抑制內(nèi)源性黃體生成素(lh)分泌，避免過(guò)早lh峰形成，能增加細(xì)胞采集率、受精率及妊娠率。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無(wú)癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問(wèn)腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對(duì)于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類(lèi)型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對(duì)體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估來(lái)決定。

問(wèn)抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類(lèi)用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等。氟喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類(lèi)如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過(guò)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問(wèn)尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類(lèi)型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對(duì)于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類(lèi)、頭孢類(lèi)或磺胺類(lèi)藥物等。對(duì)于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類(lèi)和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問(wèn)嘴巴張不開(kāi)是怎么回事？
答

嘴巴張不開(kāi)可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問(wèn)題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過(guò)度使用導(dǎo)致。牙齒問(wèn)題，如智齒問(wèn)題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開(kāi)合。針對(duì)具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問(wèn)脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問(wèn)題，需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估以明確診斷和制定治療方案。

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