三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
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正常月經(jīng)周期卵泡發(fā)育超聲表現(xiàn)
(1)卵泡出現(xiàn)時(shí)間:每個(gè)月經(jīng)周期開始有多個(gè)卵泡同是雪育但一般僅1個(gè)或2個(gè)卵泡發(fā)育至成熟,稱主卵泡(優(yōu)勢(shì)卵泡),其余卵泡相繼閉鎖。有作者報(bào)道,90%以上的周期只有一個(gè)卵泡迅速生長至成熟,5%-11%有2個(gè)主卵泡發(fā)育。卵泡超聲顯像最早時(shí)間可在月經(jīng)周期第5-7天,顯示的最小直徑為4-5mm。
(2)卵泡生長速度:超聲在月經(jīng)周期第3-5天,可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡,以后逐漸長大,平均第14天最大,可發(fā)生排卵。月經(jīng)第5天到排卵前,主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm,排卵前4天平均增長1.9mm,至卵泡發(fā)育成熟。
成熟卵泡可顯示如下特征:①卵泡呈圓形或橢圓形,直徑達(dá)15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡內(nèi)呈無回聲區(qū),清亮純凈,邊界清晰,壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天,可見卵丘(cumulusoophorus)圖像,在卵泡內(nèi)近壁處呈短強(qiáng)回聲。上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院對(duì)54個(gè)正常自然周期主卵泡生長發(fā)育情況的超聲測(cè)值見下表。
(3)臨近排卵卵泡超聲圖像:①卵丘出現(xiàn)率約20%,大多出現(xiàn)在>18mm成熟卵泡中,預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。②卵泡周圍透聲環(huán),隨lh值上升,膜組織水腫,粒層細(xì)胞從膜層細(xì)胞分離而形成。預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。目前超聲顯示機(jī)率很低。③卵泡壁粒層細(xì)胞與膜組織底層完全分離,出現(xiàn)卵泡壁齒狀
54個(gè)自然周期生長卵泡直徑
月經(jīng)周期(日)567891011121314
卵泡直徑(mm)7.689.110.112.513.515.917.419.721.2
x╟士t0.05n∫╟x2.221.541.041.241.631.150.730.570.780.53
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