三級甲等綜合醫(yī)院國營
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輸精管
正常時長約40-50cm,管腔內(nèi)徑1mm左右。輸精管在移行為壺腹部之前,有一小段管徑變細,似形成一個峽部。兩側(cè)輸精管入盆部多對稱。壺腹部位于精囊影之上。呈不規(guī)則扭曲條形影。主管管徑約2-3mm,長約3-7mm。先有1.5mm一段橫行向內(nèi)下,然后縱行向下,末端與精囊排泄管匯合成射精管。多數(shù)壺腹的邊緣不規(guī)則,可有憩室樣變,形成羽毛狀,少數(shù)邊緣平滑。兩側(cè)壺腹多呈對稱。
精囊
正常時精囊呈邊緣光滑而不規(guī)則的樹葉形,其中可見由精囊管盤曲而成的蜿蜒曲折的條形暗影,位于壺腹部之外下方,大多數(shù)兩者之間有一間隙存在,少數(shù)兩者影像部分重疊。
精囊的形態(tài)大致可分為三種:①以多個圓形暗影為主的葡萄形;②彎曲較少而單調(diào)的彎管形;③彎曲較多,相互重疊的盤管形。精囊管徑除排泄管較細外,其余部分基本一致,最大寬度約4-5mm,精囊影像沿其縱軸有側(cè)長5.0士0.6cm,左側(cè)長4.6士0.8cm。兩側(cè)大小與位置基本對稱。
射精管
在X線片上,正常射精管呈上寬下窄的長錐形或?qū)捳嘟陌粜危L約1.6士0.6cm,管徑寬1.5士0.6mm,外緣光滑,內(nèi)緣大多數(shù)都有多少不等的皺褶或為鋸齒影像,兩側(cè)基本對稱。
其形態(tài)大致可分為四類:①“V”型:射精管為直管,二者間距上寬下窄(占22.1%);②“11”型:兩管上下間距基本相等(占47.1%);③“X”型:兩管輕度向外彎曲(占25.5%);④“()”:兩管向內(nèi)彎曲顯著(占5.3%)。
輸精管壺腹部
X線片上壺腹部呈不規(guī)則的扭曲條形影,先是橫行向內(nèi)下,然后縱行向下,末端與精囊排泄管匯合為射精管。壺腹的邊緣多不規(guī)則呈憩室或絨毛狀,少數(shù)邊緣光滑。壺腹主管在連接射精管之前,多有擴張增寬,末端又再變細后接射精管,其與精囊排泄管間的夾角清晰。
附睪
輸精管造影反插技術是一個對技術技巧要求非常高的一個操作藝術,一張好的附睪端輸精管反插造影需要顯示陰囊端輸精管附睪端,管腔與精囊端相同,在顯示附睪管時開始明顯變細而彎曲,隨著造影劑的進一步推入越近睪丸端附睪管越細越彎曲,直至顯影膜糊不清。
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