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肺合并臟器切除

肺合并臟器切除

  • 手術(shù)部位： 胸部 腹部
  • 手術(shù)科室： 心胸外科
  • 手術(shù)方式： 暫無相關(guān)信息
  • 麻醉方式： 暫無相關(guān)信息
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級醫(yī)院　　0.00 二級醫(yī)院　　0.00 三級醫(yī)院　　0.00

肺合并臟器切除簡介

肺合并臟器切除是當(dāng)肺部腫瘤或結(jié)核蔓延到其他臟器時(shí)所采取的根治性手術(shù)。

肺合并臟器切除適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1. 肺結(jié)核空洞

　　①厚壁空洞，內(nèi)層有較厚的結(jié)核肉芽組織，外層有堅(jiān)韌的纖維組織，不易閉合;

　　②張力空洞，支氣管內(nèi)有肉芽組織阻塞，引流不暢;

　　③巨大空洞，病變廣泛，肺組織破壞較多，空洞周圍纖維化并與胸膜粘連固定，不易閉合;④下葉空洞，萎陷療法不能使其閉合。

　　2. 結(jié)核性球形病灶(結(jié)核球)直徑大于2 cm時(shí)干酪樣病灶不易愈合，有時(shí)溶解液化成為空洞，故應(yīng)切除。有時(shí)結(jié)核球難以與肺癌鑒別，或并發(fā)肺泡癌或癱痕組織發(fā)生癌變，故應(yīng)警惕及早作手術(shù)切除。

　　3. 毀損肺肺葉或一側(cè)全肺毀損，有廣泛的干酪病變、空洞、纖維化和支氣管狹窄或擴(kuò)張。肺功能已基本喪失，藥物治療難以奏效。且成為感染源，反復(fù)發(fā)生化膿菌或霉菌感染。

　　4. 結(jié)核性支氣管狹窄或支氣管擴(kuò)張癱痕狹窄可造成肺段或肺葉不張。結(jié)核病灶及肺組織纖維化又可造成支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)感染，引起反復(fù)咳痰、咯血。

　　5. 反復(fù)或持續(xù)咯血經(jīng)藥物治療無效，病情危急，經(jīng)纖維支氣管鏡檢查確定出血部位，可將出血病肺切除以挽救生命。

　　6.其他適應(yīng)證 ①久治不愈的慢性纖維干酪型肺結(jié)核，反復(fù)發(fā)作，病灶比較集中在某一肺葉內(nèi);②胸廓成形術(shù)后仍有排菌，如有條件可考慮切除治療;③診斷不確定的肺部可疑塊狀陰影或原因不明的肺不張。

禁忌癥

　　1.肺結(jié)核正在擴(kuò)展或處于活動(dòng)期，全身癥狀重，血沉等基本指標(biāo)不正常，或肺內(nèi)其他部位出現(xiàn)新的浸潤性病灶。

　　2.一般情況和心肺代償能力差。

　　3.臨床檢查及肺功能測定提示病肺切除后將嚴(yán)重影響病人呼吸功能者。年齡大不是禁忌證，應(yīng)根據(jù)生命重要臟器的功能決定手術(shù)。

　　4.合并肺外其他臟器結(jié)核病，經(jīng)過系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，病情仍在進(jìn)展或惡化者。

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進(jìn)一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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