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鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)-術(shù)后護(hù)理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

　　1.鋼板彎曲、斷裂　發(fā)生的原因多由于不用外固定或外固定時(shí)間過短，過分依賴鋼板有限的固定力量去負(fù)重或活動(dòng)，以致造成鋼板彎曲或斷裂。一旦發(fā)生應(yīng)重新手術(shù)，取出鋼板并另行內(nèi)固定。

　　2.鋼板取不出　有時(shí)取出鋼板會(huì)遇到很大困難，主要原因是螺頭凹槽損壞，旋鑿不能發(fā)揮作用。應(yīng)將一端螺釘周圍的骨皮質(zhì)鑿除少許厚度，用鋼絲鉗下壓鋼板，露出少許螺釘，就可用鋼絲鉗夾住螺釘旋出，然后將鋼板掀起，依次同法取出其它螺釘[圖11]。

　　3.用加壓鋼板行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定后，由于鋼板與骨的彈性系數(shù)相差懸殊，肢體負(fù)重應(yīng)力大部分通過鋼板而不通過其下的骨質(zhì)，造成鋼板固定部位的骨萎縮，在鋼板末端正常骨質(zhì)與萎縮骨質(zhì)交界處容易折斷或在去鋼板后發(fā)生再骨折。故鋼板出出后，仍需適當(dāng)保護(hù)3～6個(gè)月，以免折斷。再骨折多發(fā)生于鋼板最遠(yuǎn)端釘孔部位，為預(yù)防其發(fā)生，鋼板最遠(yuǎn)端螺釘可只穿過一側(cè)皮質(zhì)骨。這樣，可避免肢體負(fù)重應(yīng)力集中于鋼板端而是由骨逐漸向鋼板過渡，以緩沖鋼板固定下的骨質(zhì)與正常骨質(zhì)間彈性系數(shù)的突然轉(zhuǎn)變[見圖8 ⑷]

術(shù)后護(hù)理

　　術(shù)后應(yīng)即外固定，直至骨折愈合。應(yīng)用加壓鋼板則勿需外固定，拆線后開始扶雙拐負(fù)重練習(xí)，x線顯示骨愈合陰影時(shí)改用單拐1～2月后再棄拐行走。骨折愈合后取出鋼板，通常加壓鋼板于術(shù)后1?～2年取出。

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對(duì)于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對(duì)體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對(duì)于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對(duì)于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對(duì)具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估以明確診斷和制定治療方案。

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