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脊柱骨折脫位合并截癱的手術(shù)

脊柱骨折脫位合并截癱的手術(shù)

  • 手術(shù)部位： 頸部
  • 手術(shù)科室： 骨科
  • 手術(shù)方式： 開(kāi)刀
  • 麻醉方式： 吸入麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　2064.00 二級(jí)醫(yī)院　　2232.00 三級(jí)醫(yī)院　　2580.00

脊柱骨折脫位合并截癱的手術(shù)簡(jiǎn)介

脊髓位于椎管內(nèi)，與脊椎的關(guān)系非常密切。因此，脊椎的骨折脫位，無(wú)論是閉合性還是開(kāi)放性，較易引起脊髓損傷。一般說(shuō)來(lái)，無(wú)脊髓損傷的脊柱骨折很少需要手術(shù)治療;頸椎骨折常用顱骨牽引復(fù)位、固定，胸、腰椎骨折多用功能復(fù)位。近年來(lái)，隨著技術(shù)的進(jìn)步和內(nèi)固定器材的改進(jìn)，用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療胸、腰椎骨折有增多的趨勢(shì)。并發(fā)脊髓損傷的脊柱骨折脫位，常在探查脊髓的同時(shí)行復(fù)位、減壓和內(nèi)固定術(shù)。脊髓實(shí)質(zhì)的損傷，目前還不能直接行修復(fù)術(shù)。近年來(lái)有人試用大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移治療外傷性不全截癱，據(jù)報(bào)導(dǎo)療效尚佳。一般說(shuō)來(lái)，脊髓損傷的手術(shù)常為減壓術(shù)，手術(shù)的目的是清除異物和解除壓迫，應(yīng)盡早施行。脊髓減壓可自后方(經(jīng)椎板切除)、側(cè)后方(經(jīng)椎弓根切除)、或前方(經(jīng)椎體切除)來(lái)進(jìn)行。近年來(lái)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為脊柱骨折脫位所致的脊髓損傷，碎骨片等致壓物多來(lái)自脊髓的前方，椎板切除很難解除脊髓的壓迫，還能因切除椎板，切斷棘上和棘間韌帶而影響脊柱的穩(wěn)定性，主張少用或不用。但附件骨折有碎骨片進(jìn)入椎管者，仍以椎板切除為宜，經(jīng)此途徑探查脊髓比較直接方便。前方減壓多用于胸椎及胸腰段骨折脫位所引起的脊髓損傷。

脊柱骨折脫位合并截癱的手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.開(kāi)放性脊髓或神經(jīng)根損傷應(yīng)盡早行清創(chuàng)術(shù)。

　　2.截癱病人，x線片或ct掃描顯示椎體或其附件骨折脫位，骨折片或椎間盤(pán)等向椎管突入，壓迫脊髓者。

　　3.不全截癱病人，癱瘓?bào)w征加重或停止恢復(fù)，腰穿提示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻者。

　　4.晚期不全截癱病人，腰穿顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，ct顯示骨折畸形愈合壓迫脊髓，或有骨片等壓迫脊髓者。

禁忌癥

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推薦問(wèn)答

問(wèn)久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時(shí)，人體長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，血液循環(huán)減慢，肌肉活動(dòng)減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時(shí)，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問(wèn)題。久行則可能因過(guò)度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問(wèn)題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進(jìn)行身體活動(dòng)，有助于減少久坐、久立、久行對(duì)身體的不良影響。

問(wèn)吃毓婷會(huì)導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無(wú)保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會(huì)導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長(zhǎng)期使用或?yàn)E用緊急避孕藥可能會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對(duì)生育能力的影響，建議咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問(wèn)空腹測(cè)血壓會(huì)高還是低？
答

空腹測(cè)量血壓與餐后測(cè)量血壓相比，可能會(huì)有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對(duì)血液的需求量降低，同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對(duì)增強(qiáng)，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個(gè)體差異、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量環(huán)境等，因此空腹測(cè)量血壓是否一定高于餐后測(cè)量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測(cè)血壓，以便更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓水平。

問(wèn)心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱(chēng)為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動(dòng)、壓力增加或過(guò)度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無(wú)器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問(wèn)什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過(guò)使用溫水浸泡雙腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時(shí)，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時(shí)間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進(jìn)新陳代謝，對(duì)于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問(wèn)腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱(chēng)為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類(lèi)似豌豆，但功能極為重要。

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