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胸廓外成形術(shù)

胸廓外成形術(shù)

  • 手術(shù)部位： 胸部
  • 手術(shù)科室： 心胸外科
  • 手術(shù)方式： 開刀
  • 麻醉方式： 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
  • 手術(shù)參考價： 一級醫(yī)院　　2560.00 二級醫(yī)院　　2880.00 三級醫(yī)院　　3200.00

胸廓外成形術(shù)簡介

胸膜外胸廓成形術(shù)是在骨膜下切除一組肋骨，使局部胸壁塌陷，以縮小該部位胸腔的手術(shù)。術(shù)后6～8周從骨膜新生的肋骨將保持局部胸壁塌陷，使胸腔永遠縮小。

胸廓外成形術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.慢性纖維空洞型肺結(jié)核，空洞壁不厚，位于一側(cè)上外部，下葉肺有廣泛小病灶，對側(cè)肺則無病或僅有輕微較穩(wěn)定的病灶，沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，全肺切除有些可惜;或年齡在45歲以上，一般情況不佳，估計肺葉切除有較多困難和危險者。

　　2.一側(cè)毀損肺，縱隔向病側(cè)移位，對側(cè)也有病灶，肺功能和全身情況不允許全肺切除者。

　　3.肺結(jié)核作部分肺切除后，余肺內(nèi)有不太穩(wěn)定的病灶，可在切肺術(shù)的同時或術(shù)后2～3周作胸膜外胸廓成形術(shù)，使余肺不致出現(xiàn)代償性擴張，以致病灶破裂、復(fù)發(fā)或播散。

　　4.肺結(jié)核或其他疾病作肺部分切除術(shù)后，如余肺內(nèi)有廣泛纖維變化，將不能代償擴張，以致殘腔不能消滅，腔內(nèi)不斷積液，甚至繼發(fā)感染或發(fā)生支氣管胸膜瘺，應(yīng)作局部胸膜外胸廓成形術(shù)，以消滅殘腔，預(yù)防或治療支氣管胸膜瘺和殘腔感染。

　　5.全肺切除術(shù)后，胸腔內(nèi)積液機化收縮，可造成縱隔向術(shù)側(cè)明顯移位，以致氣管和大血管扭曲，引起心悸、氣急、咳嗽。胸廓成形術(shù)可以糾正縱隔移位，改善癥狀。

禁忌癥

　　1.肺結(jié)核病情不穩(wěn)定，有中毒癥狀;病變位于肺下部或靠近縱隔;空洞壁厚或?qū)佥^大的張力性空洞;對側(cè)肺或身體其他部位有活動性結(jié)核病灶;支氣管內(nèi)膜有彌漫性結(jié)核或狹窄，并有支氣管擴張者。

　　2.兩側(cè)毀損肺。

　　3.年齡太大，肺功能明顯減低者。

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進眼部組織修復(fù)，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時就醫(yī)，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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