绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

胸廓外成形術-注意事項-手術須知-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

胸廓外成形術

注意事項

　　1.胸廓成形術對組織損傷較大，失血較多，尤其在剝離骨膜時出血量多且難止住。所以，除操作要細致和及時止血外，在剝離骨膜、切除肋骨時，操作要快而果斷，但又須注意不要分破胸膜。在切除肋骨、骨膜收縮后，較小的出血點即能自動止血。此外，應根據失血量和速度，及時輸血，以免發生休克。如果胸膜已被分破，應安放胸腔引流管，以免出現血氣胸。

　　2.前斜角肌以腱性韌帶在第1肋骨前斜角肌結節處附著很緊，應用剪刀剪斷，而不應試圖用骨膜剝離器強行剝開，以免損傷鎖有下血管。在剪斷第1肋骨時，如有條件，宜用特制的第1肋骨剪;如無條件，在下剪時，應特別注意肋骨剪尖端不要插入太深，以免在剪斷肋骨的同時損傷肋骨后上方的鎖骨下血管。萬一鎖骨下血管被撕破引起大出血時，應立即用手指或紗布壓迫破口，另由麻醉師在鎖骨上窩內1/3處向下壓迫，暫時止血。在吸盡手術野積血后，查明出血部位，用細針線修復血管裂口，然后放松鎖骨上壓迫。如有少量漏血，可先用濕鹽水紗布壓迫止血;如出血仍多，可加針修復。如果鎖骨上窩壓迫不能止血，無法放松對血管破口的壓迫以修復出血點時，應當機立斷，在鎖骨上另作┐形切口。即從鎖骨中段開始，沿鎖骨上緣至胸鎖關節向下沿胸骨外緣轉至第2肋間，在胸骨及鎖骨內側段，將附著的部分胸大肌及胸鎖乳突肌切斷;在骨膜下用線鋸切除鎖骨內半段。如第1肋骨尚未切除，也可經這一切口先將其前段切除;這樣，即可顯露鎖骨下動、靜脈，用線帶環繞上、下段血管，拉緊線帶暫時止血后，予以修復。如果裂傷很大，可將血管分離后予以切斷再吻合，或作自體血管移植。只有在病人情況不能繼續等待時，才作鎖骨下動脈或靜脈結扎。約有10%病人在結扎鎖骨下動脈后發生術側上肢壞死。

　　3.為了更好地壓縮肺尖部，可作肺尖松解術。即切開第1肋骨下面骨膜，作胸膜外剝離。前面剝至第2肋骨，后面剝至第5肋骨平面，縱隔面右側剝至奇靜脈，左側剝至主動脈，使肺尖部完全向下萎陷[圖3]。為了避免肺尖重新擴張，可將剝下的胸膜固定在胸壁上。剝離后應注意止血，以防胸膜外積血。

　　4.第2肋骨與第1肋骨形狀比較相似，手術中應注意辨明，以免誤將第2肋骨作為第1肋骨，遺留第1肋骨未被切除，使胸壁不能徹底塌陷。二者較明顯的區別是：第1肋骨有前斜角肌結節，第2肋骨無此結節。

　　切除肋骨的數目和長度應根據病變范圍而定，一般需要切除5～6條肋骨。如需切除5條以上肋骨時，應根據病人體質分兩期或三期完成。一般多作兩期手術：第1期切除第1～3(或第4)肋骨;第2期切至第7或第8肋骨。每一肋骨切除的長度，也因肋骨的斜行走向而不同。肋骨后端應盡量貼近椎體切斷，包括將橫突切除，以消滅椎體旁溝，使肺部被徹底壓縮。第1肋骨后段在肺尖平面以上，可以保留較長，而且不必切除橫突。第1肋骨前端應在靠近胸骨緣切斷，下面的肋骨前端可以逐漸延長保留一段;第3肋骨切至肋骨軟骨關節;第7肋骨切至腋中線。這樣可使胸廓在同一平面塌陷。

　　第2周胸廓成形術應在第1期手術后2～3周進行。需行第3期手術者也要在第2期后2～3周進行。間隔時間太短，病人體力尚未恢復，切口也未愈合;間隔時間太長，第1期切除的肋骨骨膜已有新生骨出現，使局部胸廓硬化，將影響第2期手術肋骨切除后的胸壁塌陷[圖1]。如病人一般情況不佳，血紅蛋白太低，出現切口感染或結核播散等情況，則應根據情況延長間隔時間。手術步驟與第1期相同。將第1期手術皮膚瘢痕切除，摘除殘留線頭。如原切口太高，可將原切口中段瘢痕切除，下段向下延長至準備切除的最下一肋骨平面。

　　肺部分切除術后加作胸膜我胸廓成形術時，切除肋骨的數目和長度應根據殘腔大小而定。一般無論切除上葉或下葉，殘腔均在胸腔上部。手術目的不是為了萎陷肺內病灶。因此，壓縮范圍要求不嚴，可以不必切除第1肋骨、肋軟骨及橫突。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問乳腺結節應如何治療？
答

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

問腎結石能否進行體外碎石？
答

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石，可能需要其他治療方法，如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外，某些類型的結石，如胱氨酸結石，對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應，促進眼部組織修復，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應遵醫囑，注意藥物的適應癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應避免使用可能刺激尿路的化學物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態，如肝硬化、血液系統疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 中文字幕亚洲第一页 | 精品一区二区三区免费毛片 | 国产精品久久久久久日本 | 色偷偷影院 | 欧美亚洲另类丝袜自拍动漫 | 成人国产在线24小时播放视频 | 边做边爱BD免费看片 | 九九热精品在线观看 | 披黑人猛躁10次高潮 | 免费播放美女一级毛片 | 少妇伦子伦情品无吗 | 极品少妇粉嫩小泬啪啪AV | 国产婷婷色综合AV蜜臀AV | 试看做受120秒免费午夜剧场 | 国产AV综合手机在线观看 | 国产欧美日韩网站 | xnxx高中生| 国内精品乱码卡一卡2卡三卡 | 国产精品久久久久久亚洲毛片 | 一区二区三区福利视频 | 最近2019中文字幕免费版视频 | 色婷婷国产精品视频一区二区三区 | 高清欧美一区二区三区 | 最近中文字幕在线中文视频 | 越南女 黑人 痛苦 大叫 | 国产女人91精品嗷嗷嗷嗷 | 你的欲梦裸身在线播放 | 欧美性暴力变态xxxx | 青柠在线观看免费播放电影 | 亚洲日本欧美天堂在线 | 国内精品欧美久久精品 | 国产小视频免费在线观看 | 这里只有精品在线视频 | 一个人免费观看HD完整版 | 肉多的小说腐小说 | 豆奶视频在线高清观看 | 狠狠色在在线视频观看 | 日韩精品真人荷官无码 | 手机在线免费 | 2020久久精品永久免费 | 国产性夜夜性夜夜爽91 |