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選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

  • 手術(shù)部位: 腹部
  • 手術(shù)科室: 胃腸外科
  • 手術(shù)方式: 開刀
  • 麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
  • 手術(shù)參考價: 一級醫(yī)院  1416.00 二級醫(yī)院  1593.00 三級醫(yī)院  1770.00

選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)簡介

主要應用于有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸吻合術(shù)后或胃部分切除術(shù)后的吻合口潰瘍等。迷走神經(jīng)切斷術(shù)分迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種。前者手術(shù)操作簡單,但術(shù)后常有腹脹、腹瀉等癥狀,適用于較重危的病人;后者對術(shù)后胃腸道功能擾亂較輕,但手術(shù)操作較復雜,適用于對手術(shù)耐受性較好的病人。因二者都必須附加胃引流術(shù)或胃部分切斷術(shù),才能使手術(shù)完全;近年來又發(fā)展了高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)(又稱壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù))。只切斷胃壁細胞區(qū)的迷走神經(jīng),而不必附加胃引流術(shù)或半胃或竇部切除術(shù),可作為獨立手術(shù)施行。該術(shù)式在理論上有其極大優(yōu)越性,但手術(shù)操作上要求嚴格。三種術(shù)式見示意圖[圖1]。

選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)適應癥與禁忌癥

適應癥

  主要應用于有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸吻合術(shù)后或胃部分切除術(shù)后的吻合口潰瘍等。迷走神經(jīng)切斷術(shù)分迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種。前者手術(shù)操作簡單,但術(shù)后常有腹脹、腹瀉等癥狀,適用于較重危的病人;后者對術(shù)后胃腸道功能擾亂較輕,但手術(shù)操作較復雜,適用于對手術(shù)耐受性較好的病人。因二者都必須附加胃引流術(shù)或胃部分切斷術(shù),才能使手術(shù)完全;近年來又發(fā)展了高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)(又稱壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù))。只切斷胃壁細胞區(qū)的迷走神經(jīng),而不必附加胃引流術(shù)或半胃或竇部切除術(shù),可作為獨立手術(shù)施行。該術(shù)式在理論上有其極大優(yōu)越性,但手術(shù)操作上要求嚴格。三種術(shù)式見示意圖[圖1]。

禁忌癥

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