血管端側吻合法

手術部位： 全身
手術科室： 手外科
手術方式： 開刀
麻醉方式： 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉
手術參考價： 一級醫院　　1600.00 二級醫院　　1800.00 三級醫院　　2000.00

血管端側吻合法簡介

適合于血管端側需吻合者。

血管端側吻合法適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.兩條血管的外徑相差太大，超過外徑的1/2，剪成斜口仍不能端端縫合者。

　　2.接受血管是受區唯一的一條供血動脈，切斷后會引起肢體缺血或壞死者。

禁忌癥

　　1.端口剪成45°～60°的斜面，縫合時應注意使吻合以后的端口血管與血流方向成銳角。

　　2.側口不可用刀縱行切開，以免管壁塌陷后，側口閉合，縫合困難。應切除一塊管壁，形成橢圓形側口，并使其周徑與端口血管的周徑相等，要做到這一點，也非易事。為了做到正確的側壁開口，先用目鏡的刻度尺測定端口血管外徑，再在顯微鏡的刻度尺的指引下，用7-0縫針(直徑0.2mm)在側壁上縱行進針和出針，使進針和出針的距離與端口血管的外徑相等，然后提起縫針，緊貼針體一次切除側壁，即可得橫徑0.4mm，縱徑近似端口血管外徑的橢圓形切口[圖4 ⑴ ⑵]。

　　3.雙成角法縫合后壁時，術野狹小，為正確進針和出針，最好后壁縫完后，再逐個打結。

　　4.縫合后壁時，縫針應由一側血管壁的外膜進針，內膜出針;再自對側血管壁的內膜進針，外膜出針，縫線在血管外打結，切勿在血管內打結。

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