肛門瘙癢癥(peritus ani,PA)是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴(yán)重，經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經(jīng)機能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍，有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20～40歲中午、老年，20歲以下的青年較少，很少發(fā)生于兒童。男比女多見，習(xí)慣安靜和不常運動的人多發(fā)生這種瘙癢癥。繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因，容易治療;自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈，也常復(fù)發(fā)，約占全部病人的50%。

　　民間俗稱為“胯股痛”。在醫(yī)學(xué)上，我們稱其為“髖關(guān)節(jié)痛”，簡稱“髖痛”，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍令人難受的疼痛。引起髖痛的病因很多，不同年齡段各有其主要原因。

　　臀上皮神經(jīng)炎又叫“腰脊神經(jīng)后支痛”，其病因是多方面的，如椎間小關(guān)節(jié)病變、骨質(zhì)增生、脊神經(jīng)后支卡壓、后支慢性無菌性炎癥等。因為臀上皮神經(jīng)來自腰1～腰3脊神經(jīng)后支的外側(cè)皮支，分布于臀上外側(cè)皮膚，疼痛常出現(xiàn)于腰、臀、大腿部，很少超過膝關(guān)節(jié)。

　　肛門墜脹是指想解大便的感覺，重者可表現(xiàn)為里急后重，即實質(zhì)上無便可排，卻反復(fù)有便意。這種情況，有時是非常典型的腹膜刺激局部癥狀，特別是血液在直腸窩的積聚對直腸產(chǎn)生的刺激。

　　肛門疼痛是多種肛門直腸疾病的臨床表現(xiàn)。不同性質(zhì)的疼痛，反映出不同的疾病特點。

　　便秘不是一種疾病，而是多種疾病中都可見到的一個癥狀，在不同的患者有不同的含義，包括：1、大便量太少、太硬，排便困難。2、排便困難并發(fā)一些特殊的癥候群，如長期用力排便，直腸墜脹感，排便不完全或需手法幫助排便。3、一周內(nèi)排便次數(shù)少于2-3次。

　　肛門直腸痛疼是肛腸疾病發(fā)生的最常見的癥狀，由于解剖和生理學(xué)的關(guān)系，肛腸疾病的痛疼多發(fā)生于下腹部、會陰部，肛緣及直腸下段。

　　炎性外痔是在結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔的基礎(chǔ)上發(fā)炎后引起，也可見于血栓外痔的急性炎癥期。出現(xiàn)肛門部組織腫脹、充血、疼痛明顯，患者行走活動受限。

　　靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫，則形狀變大。在祖國醫(yī)學(xué)中，它屬于氣痔范疇。如《瘡瘍經(jīng)驗全書·痔漏圖說》中說：“氣痔，感氣即下。”本病一般不疼痛，不出血，僅覺肛門墜脹或有異物感。多與三期內(nèi)痔和混合痔并發(fā)。

　　臀部酸痛也是門診常見的主訴之一，由于位置非常的特殊，因此有很多時候常會和下背痛、坐骨神經(jīng)痛混淆不清。臀部酸痛除了要考慮關(guān)節(jié)本身的病變之外，同時也要排除關(guān)節(jié)周邊的病變，和遠(yuǎn)處病灶的牽扯痛。

　　骨盆疼痛綜合征引起的酸痛 。這種腰酸是因為懷孕期盆腔臟器位置的改變以及局部代謝障礙所致。孕媽咪感到疼痛自骨盆部位向大腿，腹股溝，子宮等部位放射。而且還會感到胎兒已十分靠近盆腔下部，好似分娩迫在眉睫。

　　由于肛竇的兩旁肛乳頭,所肛竇發(fā)炎后首先波及肛乳頭,引起肛乳頭發(fā)炎,腫脹肥大.

　　"里急后重"是醫(yī)學(xué)術(shù)語，形容拉肚子時的一種癥狀，一般病人患細(xì)菌性痢疾時都有"里急后重"的感覺."里急"是指肚子里面的內(nèi)急，一陣一陣的腸痙攣既疼痛又想大便."后重"是指大便刺激肛門時產(chǎn)生的便意.實際上根本沒有什么大便了，因為基本上都拉完了.即使拉出來也只是水樣便或極少量的伴有膿血樣的大便.但是病人一直有"里急后重"的感覺，老覺得想拉，就一直在廁所不敢出來。

　　肛周囊腫多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外擴散而成.常位于肛門或側(cè)方皮下部,一般不大.重要癥狀為肛周持續(xù)跳動性疼痛,行動不便,坐臥不安,全身感染性癥狀不明顯.病變出明顯紅腫,有硬結(jié)和壓痛,膿腫形成可有波動感,穿刺時抽出膿液。

　　痔塊脫垂常是痔晚期癥狀，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便后可自行回復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回復(fù)困難，無法參加勞動。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀。