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急性心力衰竭(急性心力衰竭 )

別名:
急性心衰,急性充血性心力衰竭
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
大多數患者有心臟病病史,冠...
發病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 四肢抽搐 端坐呼吸 粉紅色泡沫痰 心排血量增多
并發癥:
支氣管炎 肝硬化 靜脈血栓形成
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科 心血管內科
治療方法:
藥物治療

急性心力衰竭鑒別?

  一、鑒別

  1、心性哮喘與支氣管哮喘的鑒別 前者多見于中年以上,有心臟病史及心臟增大等體征,常在夜間發作,肺部可聞干、濕羅音,對強心劑有效;而后者多見于青少年, 無心臟病史及心臟體征,常在春秋季發作,有過敏史,肺內滿布哮鳴音,對麻黃素,腎上腺皮質激素和氨茶鹼等有效。

  2、右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑒別 三者均可出現肝臟腫大,腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫,心包積液時擴大的心濁音界可隨體位而變動,心音遙遠,無雜音,有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大,無雜音,有奇脈。

  3、臨床上還需對左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一個鑒別診斷,心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉潴留。

  1)左心衰竭

  (1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。

  (2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。

  (3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。

  2)右心衰竭

  (1)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。

  (2)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯征象。

  (3)水腫:心衰性水腫多先見于下肢,呈凹陷性水腫,重癥者可波及全身,下肢水腫多于傍晚出現或加重,休息一夜后可減輕或消失。

  (4)紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺。

  (5)神經系統癥狀:可有神經過敏,失眠,嗜睡等癥狀。

  (6)心臟體征:主要為原有心臟病表現。

  3)全心衰竭

  可同時存在左、右心衰竭的臨床表現,也可以左或右心衰竭的臨床表現為主。

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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