絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌鑒別
1.圍絕經(jīng)期功能性子宮出血
主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血或不規(guī)則流血等。婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該病與子宮內(nèi)膜癌的癥狀和體征相似，應(yīng)先行分段診刮，排除內(nèi)膜癌后再作相應(yīng)治療。
2.老年性陰道炎
老年性陰道炎可表現(xiàn)為血性白帶，需與內(nèi)膜癌鑒別。前者陰道壁充血或黏膜下散在出血點(diǎn);后者陰道壁正常，排液來(lái)自宮頸管內(nèi)。對(duì)老年婦女應(yīng)注意兩種情況并存的可能。
3.子宮黏膜下肌瘤或內(nèi)膜息肉
表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多及經(jīng)期延長(zhǎng)，可選用B型超聲檢查、宮腔鏡及分段診刮確診。
4.老年性子宮內(nèi)膜炎合并宮腔積膿
表現(xiàn)陰道排液增多，漿液性、膿性或膿血性。子宮正常大或增大變軟。擴(kuò)張宮頸管并診刮可明確診斷。
5.宮頸管癌、子宮肉瘤及輸卵管癌
均有陰道排液增多，或不規(guī)則流血。宮頸管癌因癌灶位于宮頸管內(nèi)，宮頸變粗變硬呈桶狀。子宮肉瘤可有子宮增大，變軟。輸卵管癌以陰道排液、陰道流血、下腹隱痛為主要癥狀，可有附件包塊。分段診刮及B型超聲可協(xié)助鑒別診斷。
