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單眼雙下轉(zhuǎn)肌麻痹(單眼雙下轉(zhuǎn)肌麻痹 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
復(fù)視 麻痹 兩眼下視不能 斜視性弱視
并發(fā)癥:
斜視
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
手術(shù)治療

單眼雙下轉(zhuǎn)肌麻痹鑒別?

  1.單獨下直肌麻痹 先天性下直肌麻痹常為輕度,早期無明顯上斜,僅有輕度上隱斜或只有向顳下方注視時出現(xiàn)垂直復(fù)視,可有輕度代償頭位,當(dāng)失代償后可出現(xiàn)復(fù)視及患眼明顯外上斜視。眼球外下方運動時受限明顯。同視機檢查可在第一眼位和顳下方位患眼高于健眼。

  2.單獨上斜肌麻痹 臨床上較多見,輕度麻痹時在第一眼位可維持雙眼單視而不顯斜視。代償頭位極輕時也常不引起注意,當(dāng)患眼內(nèi)轉(zhuǎn)時,直接拮抗肌下斜肌功能過強使眼位向內(nèi)上偏斜。上斜肌麻痹較重時,復(fù)視明顯,患者采用一定程度的代償頭位以取得雙眼單視。Bielschowsky歪頭試驗陽性,即頭向內(nèi)下方運動時功能不足,而向鼻上方轉(zhuǎn)動時則功能過強(下斜肌功能亢進)。同視機檢查患眼在第一眼位和內(nèi)下方位時均高于健眼,并伴有外旋斜。

  3.先天性下直肌缺如 在先天性眼外肌缺如中以下直肌缺如最為常見,亦可合并下斜肌缺如或內(nèi)、外直肌向下方移位及眼球的先天發(fā)育異常。本病自出生或生后幾個月即發(fā)生上斜,且隨年齡增大上斜加重。視力多為弱視或重度視力不良。上斜度一般均大于50△,合并水平斜視者,以外斜多見,外斜度≥20△。多無明顯的代償頭位。肌電圖檢查下直肌無放電現(xiàn)象。牽拉試驗顯示上直肌明顯攣縮亢進,以致眼球不能下轉(zhuǎn)或僅達中線。

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