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新生兒低血糖癥(新生兒低血糖癥 )

別名:
新生兒低糖血癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
多發生于早產兒、足月小樣兒...
發病部位:
血液血管 顱腦 全身
典型癥狀:
發紺 皮膚蒼白 震顫 厭奶
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
兒科 血液科
治療方法:
藥物治療

  新生兒低血糖癥檢查

一、檢查

  1.血糖測定 臨床上常用紙片法、微量血糖儀取足跟部毛細血管微量血檢測血糖及靜脈血監測。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定時監測或入院新生兒當時及定時監測。但廣大基層醫院無條件開展血糖監測。

  以全血標本檢測,足月兒最初3天內的血糖低于1.7mmol/L(30mg/dl),3天后血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl);小于胎齡兒和早產兒生后3天內血糖低于1.1mmol/L(20mg/dl),3天后血糖低于2.2mmol/L,均稱為新生兒低血糖癥。但目前認為上述低血糖的診斷界限值偏低,事實上血糖在1.7~2.2mmol/L時常出現低血糖癥狀,給葡萄糖后癥狀即消失。低出生體重兒的低血糖標準是從血糖均值減2個標準差得來的,但不能代表正常值,因為該值本身來源于非正常群體。有的資料提出足月兒生后3天內血糖均值為2.8~3.4mmol/L(50~60mg/dl)。也有人報道生后即喂母乳的早產兒,其36h內的平均血糖值為3mmol/L(54mg/ dl)。

  2.腹腔B超檢查,必要時做。

  3.X線檢查

  4. 腹部CT 懷疑胰島素瘤的患者,可做腹部CT,特別是胰腺CT,門靜脈及脾靜脈導管取血測定胰島素,選擇性胰動脈造影。

  5.頭顱CT檢查  對腦水腫、梗死、顱內出血類型及病灶部位等有確診價值.但價格昂貴,儀器不能搬移而難以進行系列隨訪。

  6.腦電圖 可在床邊進行,有助于臨床確定腦病變的嚴重度、判斷預后和對驚厥的鑒別。

  二.其他檢查

  (1)診斷不明確者,根據需要查血型、血紅蛋白、血鈣、血鎂、尿常規與酮體,必要時做腦脊液檢查。

  (2)X線胸片、心電圖、超聲心動圖等檢查。

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    彭玉 主任醫師
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  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

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  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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