心內(nèi)膜心肌組織學(xué)檢查仍為目前診斷淀粉樣變心肌病的金指標(biāo)。凡偏光顯微鏡窺及剛果紅染色組織特征性綠色雙折射者即可確診。若遇全身性淀粉樣變，而不適宜實(shí)施心肌活檢者，則應(yīng)酌情性直腸、腎臟以及肝臟等組織學(xué)檢查。
1.心電圖 幾乎所有病人心電圖均不正常，表現(xiàn)有低電壓、ST-T改變、竇性心動(dòng)過(guò)速，心律失常以房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)，還可見(jiàn)束支傳導(dǎo)阻滯、過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)，偶見(jiàn)Q波或心肌梗死圖形。
2.X線胸片 常示心臟大小正常，有心包積液時(shí)，心臟外形稍增大。
3.超聲心動(dòng)圖 主要表現(xiàn)：①除左心室內(nèi)徑正常或偏小外，各心室腔增大;②室間隔及心室壁增厚，且為對(duì)稱性;③房室瓣或乳頭肌也可因病變累及而增厚或增粗;④約半數(shù)有心包積液;⑤約92%的病人增厚心肌中可見(jiàn)散在的呈圓形或不規(guī)則的強(qiáng)反射小光點(diǎn)，此為本病的特征性表現(xiàn)。為了能較好地識(shí)別這種光點(diǎn)，一般取胸骨旁長(zhǎng)軸觀及短軸觀，而不取心尖四腔心觀。現(xiàn)認(rèn)為這種強(qiáng)反射小光點(diǎn)是由膠質(zhì)和淀粉樣變組織形成的結(jié)節(jié)所致。
此外，超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)該病的病情輕重的判斷亦有所幫助。1份對(duì)27例全身性淀粉疾病進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查的研究中，14例出現(xiàn)心肌重量的增加，這些病人往往出現(xiàn)心律失常及進(jìn)行性心力衰弱，而13例僅輕微增加的病人，連續(xù)觀察2年未見(jiàn)上述的臨床表現(xiàn)。經(jīng)活檢證實(shí)的132例原發(fā)性全身性淀粉樣變的病人，在超聲下分為4組：Ⅰ組心室壁厚度≤12mm;Ⅱ組>12mm但≤15mm;Ⅲ組>15mm;Ⅳ組伴有室壁運(yùn)動(dòng)異常。研究結(jié)果顯示心室壁越厚，其收縮功能越低。
4.心導(dǎo)管檢查 淀粉樣變心肌病時(shí)，心室舒張壓升高，壓力曲線在舒張?jiān)缙谙陆担^而突然升高，并保持平臺(tái)狀呈平方根號(hào)形圖形。
5.磁共振檢查 對(duì)診斷全身各組織器官淀粉樣變性極具價(jià)值，受累器官信號(hào)明顯增高，而皮下脂肪則明顯衰減。
