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細(xì)粒棘球蚴病(細(xì)粒棘球蚴病 )

別名:
囊型包蟲(chóng)病
傳染性:
有傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
腹部腫塊 脾腫大 腹水 脾大
并發(fā)癥:
肝膿腫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
呼吸內(nèi)科 消化內(nèi)科 傳染科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

細(xì)粒棘球蚴病檢查

  1.血象

白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常。嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高。有繼發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例增高。

  2.免疫學(xué)檢查

  (1) 棘球蚴抗原皮內(nèi)試驗(yàn):

用人或羊包蟲(chóng)囊液抗原0.1~0.2ml皮內(nèi)注射,15min后局部丘疹明顯增大,周圍紅暈,可有偽足出現(xiàn)(即刻反應(yīng));12~24h后繼以皮下紅腫與硬結(jié)。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時(shí)延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)。在單純性病例,即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽(yáng)性在穿刺、手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽(yáng)性,但延遲反應(yīng)被抑制皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率在80%~90%之間。但可出現(xiàn)假陽(yáng)性,其他寄生蟲(chóng)病特別是帶絳蟲(chóng)病等有較高的非特異性反應(yīng)該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便、快速,但可有假陰性與假陽(yáng)性反應(yīng),陽(yáng)性率達(dá)70%~95%,可作為臨床初篩,與結(jié)核病、惡性腫瘤、腹腔結(jié)核、囊蟲(chóng)病與肺吸蟲(chóng)病可有交叉反應(yīng)。

  (2)血清免疫學(xué)試驗(yàn):

檢測(cè)病人血清抗體試驗(yàn)方法多種,包括瓊脂擴(kuò)散、乳膠凝集、對(duì)流免疫電泳、間接血凝與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、酶聯(lián)免疫電轉(zhuǎn)印跡(enzyme-linked immunoelectro-transfer bolt,EITB)等,但以間接血凝試驗(yàn)和酶聯(lián)吸附最為常用,陽(yáng)性率約90%左右。靈敏度與特異性較高的ELISA與EITB的,可檢出血清中抗體水平低的患者。陽(yáng)性率以肝棘球蚴病最高,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性率為80%,約5%呈假陽(yáng)性反應(yīng);包蟲(chóng)囊破裂者較完整者高;多發(fā)性包蟲(chóng)囊患者較單個(gè)者高。但與豬囊尾蚴病可呈交叉反應(yīng)。

  (3)循環(huán)抗原測(cè)定:

該類測(cè)定的敏感性低、特異性差但也有重要的診斷價(jià)值,單克隆抗體的應(yīng)用,能提高其敏感性和特異性。常采用雙抗體夾心ELISA。

  3.影像學(xué)檢查

   1)超聲檢查

可見(jiàn)肝內(nèi)邊緣清晰的圓形囊腫,可測(cè)定其部位、大小與數(shù)目,B型超聲檢查具有快速、無(wú)損傷、簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn),有時(shí)可見(jiàn)母囊中子囊與囊中頭節(jié)光點(diǎn)。B型超聲檢查有助于流行區(qū)人群包蟲(chóng)病的普及、手術(shù)前包蟲(chóng)囊腫的定位以及手術(shù)后的動(dòng)態(tài)觀察

  2)CT影像檢查

對(duì)包蟲(chóng)囊的準(zhǔn)確定位,大小測(cè)量和計(jì)數(shù)均為可靠。肝與肺細(xì)粒棘球蚴病可見(jiàn)CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影,囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化,低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影,提示囊內(nèi)存在著多個(gè)子囊。

  3)X線檢查

肺包蟲(chóng)囊患者X線胸片可見(jiàn)大小不一、孤立或多個(gè)圓形或橢圓形、邊緣清晰、均質(zhì)的陰影。腹部X線平片上囊壁的圓形鈣化陰影及骨X線片上囊性陰影對(duì)診斷也很有重要意義。

  4)MRI檢查

包蟲(chóng)囊病灶在T1加權(quán)像上呈均一低信號(hào),在T2加權(quán)像上呈高信號(hào),在質(zhì)子密度像上大部分呈低信號(hào),部分呈等信號(hào)。在囊性包蟲(chóng)病診斷上,與CT相比并無(wú)更多優(yōu)越性。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治,對(duì)于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

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