一、癥狀
1.癥狀
①大多無典型肺炎的癥狀如發熱,咳嗽,咳痰等,起病方式一般以精神萎靡,乏力,臥床,大小便失禁,神志變化,跌倒多見,易誤診及漏診。
②病情變化多端,并發癥多見,如呼吸衰竭,心腎功能衰竭,心律失常,電解質紊亂,脫水等,預后較差。
③常有多臟器功能受累或營養不良,全身衰竭。
④療效差,病死率高。
⑤有反復感染的特點。
⑥常有二重或多重感染。
⑦起病隱襲,病程易遷延。
2.體征
意識模糊,嗜睡及昏睡,呼吸淺促,合并酸中毒時呼吸深大,合并低氧血癥時出現發紺,伴脫水時可有脫水貌及皮膚彈性差,典型肺部體征多于背部聞及濕啰音,形成阻塞性肺炎時可有呼吸音消失,但終末期肺炎往往缺乏體征。
二、診斷
老年終末期肺炎大多數缺乏典型癥狀和體征,診斷主要依據肺部X線,有小片狀陰影,結合肺部可聞及水泡音,即可診斷。