先天性風(fēng)疹癥狀：
1.孕婦感染
先天感染風(fēng)疹后可能發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、有畸形的活產(chǎn)兒或完全正常的新生兒，也可能是隱形感染。妊娠婦女的風(fēng)疹感染可以是無(wú)癥狀的，或者只有上呼吸道感染的癥狀，例如發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，特別是枕部淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié)腫大，斑丘疹;
2.新生兒在出生時(shí)可以無(wú)癥狀，
最常見(jiàn)的異常包括宮內(nèi)發(fā)育遲緩，腦膜腦炎，白內(nèi)障，視網(wǎng)膜病變，聽(tīng)力喪失，心臟缺陷方面主要是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈發(fā)育不良，肝脾腫大，骨骼發(fā)育不良;其他包括血小板減少性紫癜，皮膚瘀斑形成，淋巴結(jié)腫大和間質(zhì)性肺炎。需要嚴(yán)密觀察，以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力喪失，智能落后，運(yùn)動(dòng)異常，內(nèi)分泌疾病或少見(jiàn)的進(jìn)行性腦病的發(fā)生。
具體的癥狀如下：
1)前期癥狀
患兒可表現(xiàn)為新生兒血小板減少性紫癜，出生時(shí)即有紫紅色大小不一的散的斑點(diǎn)，且常伴有其他暫時(shí)性的病變和長(zhǎng)骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿，或可有腦脊液的細(xì)胞增多。以上情況為先天感染的嚴(yán)重表現(xiàn)。出生時(shí)還有低體重、先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾以及小頭畸形等，新生兒時(shí)期亦可出現(xiàn)風(fēng)疹病毒性肝炎及間質(zhì)性肺炎。
2)眼部缺陷
特征性的眼部病變是梨狀核性的白內(nèi)障，大多數(shù)為雙側(cè)，亦可單側(cè)，常伴有小眼球。剛剛出生時(shí)白內(nèi)障可能很小，或者肉眼很難看到，必須仔細(xì)窺查。除白內(nèi)障外，還可產(chǎn)生青光眼。
先天性風(fēng)疹的青光眼表現(xiàn)為角膜增大和混濁，前房增深，眼壓增高。必須施行手術(shù)。在視網(wǎng)膜上最常見(jiàn)散在的黑色素斑塊，大小不一。此種色素對(duì)視力大多無(wú)礙，但其存在對(duì)先天性風(fēng)疹的診斷有幫助。
3)心臟的畸形
最常見(jiàn)者為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈狹窄或其分支的狹窄亦較多見(jiàn)，其他尚可有房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈弓異常以及更為復(fù)雜的畸形。大多數(shù)患兒出生時(shí)心血管方面的癥狀并不嚴(yán)重，但可能有出生后第1個(gè)月內(nèi)即有心力衰竭者。
4)耳聾
耳聾癥狀可輕可重，一側(cè)或兩側(cè)。其病變存在于內(nèi)耳的柯替(Corti)耳蝸。但亦有中耳發(fā)生病變者。耳聾也可分為先天風(fēng)疹的唯一表現(xiàn)，尤多見(jiàn)于懷孕8周以后感染者。
5)發(fā)育障礙及神經(jīng)方面的畸形
胎內(nèi)感染風(fēng)疹病毒對(duì)中樞神經(jīng)也有影響，造成程度不同的發(fā)育缺陷。腦脊液中常有改變?nèi)缂?xì)胞數(shù)增多、蛋白質(zhì)濃度增高。
智力、行為和運(yùn)動(dòng)方面的發(fā)育障礙也是先天性風(fēng)疹的一大特征，此種早期發(fā)育障礙是由于風(fēng)疹腦炎所致，可能造成永久性的智力遲鈍。
總體來(lái)說(shuō)，先天性心臟畸形、白內(nèi)障及青光眼往往由于孕期最初2～3月內(nèi)的病毒感染，而耳聾及中樞神經(jīng)的病變往往由于孕期較晚受感染，新生兒也可能有一過(guò)性的先天性風(fēng)疹表現(xiàn)，往往為妊娠早期感染所導(dǎo)致，也有是由于妊娠晚期感染，母親與胎兒同時(shí)發(fā)病。
