老年攣縮一般治療
(一)治療
1.原發(fā)病治療 原發(fā)病治療包括：①使用擴(kuò)血管及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，定期進(jìn)行血液稀釋治療，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。②積極抗風(fēng)濕及消炎鎮(zhèn)痛，延緩或阻止關(guān)節(jié)及周圍結(jié)締組織膠原纖維增生。
2.減輕痙攣，促進(jìn)功能恢復(fù)
(1)溫?zé)?/a>療法：包括熱敷、紅外線照射、微波熱療及溫水浴療等。這些措施可利用熱效應(yīng)抑制痙攣，降低肌張力，減輕疼痛引起的反射性肌緊張。
(2)運(yùn)動(dòng)療法：
①牽張治療：
A.空手牽張：用手將患肢牽拉30s至數(shù)分鐘后松開。
B.支撐體重牽張：扶患者站立20min左右再臥下，主要鍛煉大、小腿肌肉。
C.夾板牽張：用特制夾板固定患肢或關(guān)節(jié)，持續(xù)數(shù)小時(shí)后撤除。
D.關(guān)節(jié)功能牽引：在適當(dāng)姿勢(shì)下固定關(guān)節(jié)一端，另一端以適當(dāng)重量間斷牽拉。這些治療均可通過(guò)抑制肌緊張狀態(tài)而達(dá)到治療目的。
②四肢末端搖擺運(yùn)動(dòng)：將肢體置于松弛位，反復(fù)擺動(dòng)四肢末端，緩解手足部肌痙攣。
③姿勢(shì)反射：體位變化引起的姿勢(shì)反射可作為抑制痙攣狀態(tài)的手段。從仰臥到俯臥可抑制伸肌痙攣，相反，則抑制屈肌痙攣。
④肌振動(dòng)及推拿、按摩治療：給痙攣的拮抗肌以振動(dòng)，增加拮抗肌興奮性，反過(guò)來(lái)則抑制了肌痙攣。
(3)肌電反饋電刺激療法：
①應(yīng)用肌電生物反饋電刺激儀或電針使肌肉強(qiáng)烈收縮，撤除刺激后肌肉痙攣可得到數(shù)小時(shí)緩解。
②經(jīng)皮高頻抑制脊髓運(yùn)動(dòng)前根，適用于胸髓以下范圍的攣縮。
(4)藥物療法：
①抗痙攣及鎮(zhèn)痛藥物：地西泮(安定)、苯妥英、卡馬西平、維庫(kù)溴銨(妙納)、氯唑沙宗等。
②封閉：2%苯酚加0.25 NaCl封閉神經(jīng)干和運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。此法療效好，但可引起肌無(wú)力及增加疼痛等副作用。
③穴位注射：10%當(dāng)歸或川芎注射液，每穴1～2ml。
(5)手術(shù)療法：使用矯形器或夾板，預(yù)防及矯正肢體攣縮和關(guān)節(jié)畸形。
3.促進(jìn)肌肉再生：應(yīng)用神經(jīng)、肌肉營(yíng)養(yǎng)藥物(維生素B1、B12、谷氨酸、神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等)，配合中藥養(yǎng)血生肌治療，促進(jìn)受損神經(jīng)的恢復(fù)及肌肉再生。
4.心理治療
(1)精神支持療法：通過(guò)交談傾聽患者主訴，表示同情與理解，給予鼓勵(lì)與安慰。調(diào)動(dòng)患者的自我調(diào)節(jié)能力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改變由機(jī)體疾病及攣縮引起的自身病態(tài)反應(yīng)，讓患者在治療中起主導(dǎo)作用。
(2)行為療法：對(duì)部分固執(zhí)、依賴性強(qiáng)的患者，采取放棄醫(yī)療保護(hù)，明確指出不執(zhí)行醫(yī)囑的嚴(yán)重后果;對(duì)患者要嚴(yán)格，使其心理對(duì)醫(yī)囑只有服從，讓患者配合做好治療。
(二)預(yù)后
老年攣縮輕者影響生活質(zhì)量，重者可造成不良后果。
