小兒急性小腦性共濟失調一般治療
一、治療
病因明確者應進行針對性治療。一般病兒予對癥治療。急性期應臥床，加強護理及支持治療。
無明顯病因者，可按散發(fā)性腦炎治療。
治療原則為抗炎和抗變態(tài)反應，防治腦水腫，改善神經(jīng)代謝和缺血缺氧狀態(tài)。
1、腎上腺皮質激素：
一般用地塞米松10～20mg/d、靜脈滴注，癥狀改善后可逐漸減量，7～10次后可改為0.75～1.5g、3/d，口服，或強的松30mg，1/d，口服，皮質激素類藥物不宜過早停用，以減免后遺癥。
2、硫唑嘌呤：
成人一般劑量為2.5mg/kg，分三次服用，也可與皮質激素合用。用藥期內應觀察血象，如紅細胞、白細胞、血小板下降至正常水平以下，應及時停用，并予對癥處理。
3、干擾素：
一般成人用α-干擾素300～500萬國際單位/d，肌注，可連續(xù)用3-4周。副作用如頭痛、口干、手足麻木或疼痛、粒細胞減少等，常見于兩周之后。如出現(xiàn)嗜睡、癲癇發(fā)作，應及時停藥。
4、對癥治療：
如用速尿、甘露醇降低顱內壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復康、泛酸等改善腦代謝，對有癲癇發(fā)作的患者應用抗癲癇藥，對精神運動興奮的患者可合用精神安定性藥物等。
二、預后
感染后的急性小腦性共濟失調預后較好，多數(shù)在1周內好轉。少數(shù)在3～4個月內完全恢復。個別嚴重病例共濟失調、震顫、語言不清等癥狀持續(xù)更長時間，或成為后遺癥。
