小兒肺泡性蛋白沉積癥一般治療
一、治療
無特效治療,腎上腺皮質激素無效。有試用蛋白溶解酶霧化吸入或間歇正壓呼吸器吸入。近年來行支氣管肺灌洗術,是迄今惟一已被證明有效的治療方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的生理鹽水行肺灌洗清除肺泡內物質,曾收到良效。單純的生理鹽水灌洗可獲同樣效果。支氣管肺泡灌洗通過BAIL,將沉積在肺泡的表面活性物質排出,從而改善肺通氣和換氣功能,很多情況下僅能暫時緩解癥狀,需定期反復進行。其他正在研究的治療方法還有GM-CSF替代治療、肺移植及骨髓移植。
二、預后
一般預后不佳。如診斷及時,有條件進行支氣管肺泡灌洗,則有的患兒病情可獲改善。本癥在成人進展緩慢,約有30%~40%可恢復健康。但小兒患此病時,病程在小兒短者可數天到幾個月,長者可數年,一般在1年內死于呼吸衰竭,病死率高達75%。成人預后稍好,死亡原因為呼吸衰竭,平均生存年齡為7個月。