安體舒通試驗

安體舒通試驗臨床意義

醛固酮增多癥患者服用安體舒通后，血鉀顯著上升，接近或達到正常水平，24小時尿鉀排量減少。部分原有高血鈉及堿中毒的患者，高血鈉和堿中毒恢復正常。血壓下降滿意者，提示術后容易恢復正常，血壓下降不滿意者，往往提示術后不易恢復正常。本試驗有助于證明是否存在醛固酮增多癥，但不能鑒別是原發性或繼發性醛固酮增多癥。

異常結果：醛固酮增多癥的臨床癥狀有三類。

1.高血壓：患者都有高血壓，且出現較早，常于低血鉀引起的癥群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。

2.神經肌肉功能障礙

(1)神經肌肉軟弱和麻痹：一般地說，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往于清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一，重者可波及上肢，有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。

(2)陣發性手足搐搦及肌肉痙攣：見于約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性。可持續數日至數周。可與陣發性麻痹交替出現。

3.失鉀性腎病和腎盂腎炎

需要檢查的人群：高血壓，神經肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等相關癥狀的患者。

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