三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
卡托普利腎圖試驗(yàn)是通過下述原理進(jìn)行的??ㄍ衅绽切滦涂垢哐獕核?,主要作用是擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力使血壓下降,但降低血壓的同時(shí)也減少了腎動(dòng)脈灌流量,使腎小球?yàn)V過率下降。濾過率下降的腎圖特點(diǎn)是排泄高峰降低且延遲出現(xiàn),排泄緩慢。
??品诸悾?/b> 泌尿
卡托普利試驗(yàn)是根據(jù)下述原理進(jìn)行的。正常生理情況下,腎素-血管緊張素系統(tǒng)是調(diào)節(jié)醛固酮分泌的主要因素,具有生物活性的血管緊張素能刺激醛固酮的分泌??ㄍ衅绽且环N血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,能阻斷血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘难芫o張素Ⅱ,因而減弱了刺激醛固酮分泌作用,血中醛固酮水平下降。而原發(fā)性醛固酮增多癥病人的醛固酮分泌不依賴,或僅部分依賴腎素-血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié),給予卡托普利后醛固酮的分泌不被抑制。腎動(dòng)脈狹窄患者所分泌過多的腎素,可被卡托普利阻斷其轉(zhuǎn)變成血管緊張紊Ⅱ,使醛固酮分泌減少。
專科分類: 泌尿
開博通試驗(yàn)是通過下述原理進(jìn)行的,開博通是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可抑制血管緊張素Ⅰ向Ⅱ轉(zhuǎn)化,從而減少醛固酮的分泌,降低血壓。
??品诸悾?/b> 心血管
可樂定試驗(yàn)是因?yàn)榭诜蓸范ê?,非嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓患者的血兒茶酚胺被抑制而下降;而嗜鉻細(xì)胞瘤病人的腫瘤自主性兒茶酚胺的分泌釋放不能被抑制,故血兒茶酚胺水平無改變。
??品诸悾?/b> 心血管
濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)也稱FENa,是測(cè)定腎小球?yàn)V過鈉和尿排泄鈉的百分率,即腎小球?yàn)V過而未被腎小管重吸收的鈉的百分率。計(jì)算公式:鈉排泄分?jǐn)?shù)=[(尿鈉×血肌酐)/(血鈉×尿肌酐)]×100%;鈉排泄分?jǐn)?shù)為鑒別腎前性急性腎衰及急性腎小管壞死最敏感的指標(biāo),陽性率98%。腎前性急性腎衰因腎小管對(duì)鈉的重吸收相對(duì)增高,使尿鈉排出減低,F(xiàn)ENa明顯降低。急性腎小管壞死,腎小管不能吸收Na,故尿Na排出明顯增多。應(yīng)用利尿劑后可使尿鈉排出增多,故此時(shí)不可依靠鈉排泄分?jǐn)?shù)作為診斷依據(jù)。
??品诸悾?/b> 泌尿
氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是一種檢查遠(yuǎn)曲腎小管功能的試驗(yàn)。對(duì)于可疑或不完全性腎小管性酸中毒[I型]的患者,于停用堿性藥物二天后,可給予口服氯化銨每公斤體重0.1克,分三次服用,連續(xù)三天,從而酸化尿液。增加腎小管排泌[H+]的負(fù)擔(dān),比較服藥前后尿pH;或?qū)⑸鲜隽柯然@頓服,以后3~8小時(shí)內(nèi)每小時(shí)測(cè)尿pH一次,患者如血[HCO3-]已降至20毫當(dāng)量/升以下,而尿pH不能降至5.5以下,為試驗(yàn)陽性,對(duì)診斷疾病有價(jià)值。如尿pH小于5.5,為試驗(yàn)陰性。若患者有肝病不能用氯化銨,則可用氯化鈣代替。
??品诸悾?/b> 泌尿
螺內(nèi)酯試驗(yàn)是一項(xiàng)用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。螺內(nèi)酯能在腎遠(yuǎn)曲小管競(jìng)爭(zhēng)性拮抗醛固酮的排鉀效應(yīng),但并不抑制醛固酮的合成與分泌,對(duì)腎小管也無直接作用。原發(fā)性醛固酮增多癥病人給予螺內(nèi)酯后,可使腎小管排鉀減少,排鈉增加,血鉀升高,血鈉降低。
??品诸悾?/b> 泌尿
棉簽試驗(yàn)是一項(xiàng)用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。正常人腹肌松弛時(shí)膀胱頸在膀胱最下緣,位于恥骨聯(lián)合中下1/3交接處,腹壓增高時(shí)下移0.5cm-1.5cm,膀胱頸也不在膀胱的最下緣,相對(duì)上移。壓力性尿失禁患者,腹壁松弛時(shí)膀胱頸即低于正常位置,腹壓增加時(shí)膀胱頸的位置也發(fā)生變化。如膀胱頸下移明顯,尿道膀胱后角消失,當(dāng)腹壓增加時(shí),膀胱頸下移更明顯,可>1.5cm,導(dǎo)致尿道的走行角度發(fā)生變化。因而,測(cè)定尿道的角度可判斷膀胱的解剖關(guān)系是否正常。尿道膀胱后角消失后,腹壓增加時(shí),尿道括約肌受膀胱壁牽拉而開放,導(dǎo)致尿失禁。
專科分類: 泌尿
尿co2測(cè)定是一項(xiàng)用于檢查腎小管酸化功能是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。常用碳酸氫鈉負(fù)荷試驗(yàn)、中性磷酸鹽負(fù)荷試驗(yàn)、硫酸鈉試驗(yàn)、呋塞米試驗(yàn)、24小時(shí)尿枸櫞酸鹽測(cè)定及HCO3-重吸收排泌試驗(yàn)等。正常人尿PCO2應(yīng)>9.3kPa,或比血PCO2高2.67kPa。如尿與血PCO2差值15%可確定近端腎小管酸中毒。
專科分類: 泌尿
TH蛋白是腎臟的一種特異性蛋白,主要存在于尿液中,血清中僅微量存在,對(duì)其進(jìn)行測(cè)定,對(duì)腎病的診斷有一定價(jià)值。測(cè)定方法用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法,標(biāo)本采集24h尿液,混勻后取50ml送檢。
專科分類: 泌尿
尿β2微球蛋白清除率是一項(xiàng)用于判斷腎小球功能是否正常的輔助檢查方法。β2-微球蛋白產(chǎn)生于淋巴細(xì)胞,尿液中含量很少,因其分子量小,能自由通過腎小球?yàn)V過膜。尿中β2-微球蛋白增高要考慮是否合成增高還是近曲小管重吸收減少兩方面的情況。如果無引起合成增高的疾病,則其增高可反映近端腎小管重吸收功能的降低。急性腎小管損傷或壞死、慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎衰等可使得尿β2-微球蛋白顯著升高。
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尿白蛋白清除率是一項(xiàng)檢查腎小球功能是否正常的輔助檢查方法。人體代謝正常情況下,尿中的白蛋白極少,具體到每升尿白蛋白不超過20mg(
??品诸悾?/b> 泌尿
尿丙氨酸氨肽酶對(duì)腎臟疾病診斷有一定價(jià)值。當(dāng)腎臟受到損害發(fā)生病理性改變時(shí),尿中丙氨酸氨肽酶顯著增多。尿丙氨酸氨肽酶可作為評(píng)價(jià)腎損傷的敏感指標(biāo)。
專科分類: 泌尿
尿道沖洗試驗(yàn)是一項(xiàng)用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。尿道感染時(shí),感染部位的膿性分泌物、白細(xì)胞會(huì)隨尿液排出,致尿液外觀混濁,含有絲狀物,鏡檢有膿細(xì)胞、白細(xì)胞。如將前尿道沖洗干凈后再排出少量尿液,且呈上述特點(diǎn),可初步判定為后尿路感染。通過此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征。
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尿道功能檢查是一項(xiàng)用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。糖尿病病人可以出現(xiàn)各種類型的膀胱尿道功能異常即糖尿病神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙,后者終因頑固的尿道“梗阻—感染—梗阻”惡性循環(huán)出現(xiàn)腎功能衰竭而致命。尿動(dòng)力學(xué)檢查是目前確定膀胱尿道功能的最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)