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疾病癥狀

刺痛

 

  受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動(dòng)患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇、有時(shí)向肩部或背部放散。甚至不能舉臂。但局部皮膚無改變。疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈,影響病人的工作和學(xué)習(xí),疼痛消失后,腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。有時(shí)勞累后,疼痛還會(huì)發(fā)作。發(fā)病有急有緩。

  因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房。肋間神經(jīng)痛分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,由胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會(huì)繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛.原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛少見. 肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí),可見疼痛由后向前,沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重.疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng). 體檢發(fā)現(xiàn),胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者,屈頸試驗(yàn)陽性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn).

  心臟刺痛的鑒別診斷:

  1、不穩(wěn)定性心絞痛:不穩(wěn)定性心絞痛(急性冠狀動(dòng)脈功能不全;梗死前心絞痛;惡化性心絞痛;中間綜合征),特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長。

  2、心前區(qū)隱痛:心前區(qū)疼痛主要見于急性心包炎的炎癥變化的纖維蛋白滲出階段。心包的臟層和壁層內(nèi)表面無痛覺神經(jīng),在第五或第六肋間水平以下的壁層外表面有膈神經(jīng)的痛覺纖維分布,因此當(dāng)病變蔓延到這部分心包或附近的胸膜、縱隔或膈時(shí),才出現(xiàn)疼痛。心前區(qū)疼痛常于體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、臥位尤其當(dāng)抬腿或左側(cè)臥位時(shí)加劇,坐位或前傾位時(shí)減輕。疼痛通常局限于胸骨下或心前區(qū),常放射到左肩、背部、頸部或上腹部,偶向下頜,左前臂和手放射。

  3、心窩部隱痛:人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛,該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。除了胃及十二指腸外,膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部,這些臟器出現(xiàn)病變同樣可引起“胃痛”。

  受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動(dòng)患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇、有時(shí)向肩部或背部放散.甚至不能舉臂.但局部皮膚無改變;疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈,影響病人的工作和學(xué)習(xí).疼痛消失后,腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久.有時(shí)勞累后,疼痛還會(huì)發(fā)作.發(fā)病有急有緩,

  因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房. 肋間神經(jīng)痛分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,由胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會(huì)繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛.原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛少見. 肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí),可見疼痛由后向前,沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重.疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng). 體檢發(fā)現(xiàn),胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者,屈頸試驗(yàn)陽性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn).

  【西醫(yī)療法】

  西醫(yī)治療以對(duì)癥治療。

  1.服用止痛藥物,可加用強(qiáng)的松消炎止痛。

  2.抗病毒藥物。病毒靈0.1g,每日3次。

  3.局部時(shí)用奴夫卡因和強(qiáng)的松龍封閉。

  輔助治療:多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物,這些食物有舒筋通絡(luò)、止痛之輔助療效。可自行按摩局部每天數(shù)次,采用理療方法用電熱磁波燈、紅外線類管等理療。

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