胎兒酒精綜合征-臨床表現
1.特殊面容和多種畸形 受累胎兒的身長相對較短;多有眼裂短小、內眥皺褶明顯斜視、近視上瞼下垂;鞍鼻、鼻孔朝天或鼻孔前傾;上唇變薄、人中圓凸、過長或缺如;面中部扁平發(fā)育不全、耳輪后旋或發(fā)育不全下頜后縮(嬰兒期)、下頜或上頜突出(成年期) 唇裂和腭裂較一般人群多見。手掌呈現縱向掌紋、手指屈曲畸形及(或)其他關節(jié)運動受限也可有心臟畸形(一般為室間隔缺損)，外生殖器異常。隨年齡增長可有小頭畸形或腦干畸形引起的腦積水、腦脊膜膨出和腰骶部脂肪瘤。也有文獻報道無胼胝體、無嗅腦、腦穿通畸形，丘腦和下丘腦發(fā)育不良和海綿樣改變，以及脊髓空洞癥等。
渡過新生兒期的患兒即使有理想的生長環(huán)境，也有一半患兒體重、身高和頭圍達不到正常標準。
2.新生兒常表現吸吮和睡眠障礙，多數患兒有易激惹、多動和震顫這些癥狀除持續(xù)存在外，與酒精戒斷綜合征相似。
3.患兒常有不同程度的智力落后 表現有注意力分散、粗心大意、多動和精細運動不協(xié)調，這些是患兒在兒童早期的突出癥狀這種患兒也常可被診斷為注意力缺陷綜合征。80%胎兒酒精綜合征患兒可有語言障礙主要表現為發(fā)單音字或整句話有困難。
并發(fā)癥：
表現多樣，也可出現大血管畸形、腎畸形或發(fā)育不良、輸尿管積水泌尿生殖器瘺管、骨畸形血管瘤等。故可同時存在相應的功能障礙。
胎兒酒精綜合征-診斷
主要根據母親孕期有濫飲酒精史，患兒有智力低下和特殊面容。產前產后發(fā)育停滯及其他部位畸形等表現，即可確診。
如患兒僅有綜合征的部分表現，母親為嚴重飲酒者時，診斷較為困難。沒有全面發(fā)展的FAS綜合征，稱為胎兒酒精影響，其發(fā)生率更難確定。
鑒別診斷：
注意與其他有面部畸形的遺傳性疾病相鑒別。
胎兒酒精綜合征-檢查
實驗室檢查：
美國州立韋恩大學的研究人員在新一期《酒精中毒臨床與實驗研究》月刊上報道說，他們發(fā)現胎兒的胎便中含有的脂肪酸乙酯，是一種十分可靠的生物標志物，可以顯示胎兒在多大程度上暴露于酒精環(huán)境中。這種生物標志物還可以用來研究酒精在胎兒發(fā)育過程中對大腦的影響等。
人在飲酒時酒精會在體內與某種特定脂肪酸結合形成脂肪酸乙酯。這些生物標志物會沉積在人體組織當中，也會在胎兒發(fā)育過程中存在于胎尿或胎便中。胎便是匯集于腹部小腸中的一種深綠色渣滓物，在胎兒出生或將近出生時排出。
其它輔助檢查：
產前B超檢查可能發(fā)現某些明顯畸形兒。
?? 要與大腦發(fā)育障礙，小腦畸形相鑒別，腦發(fā)育不良，造成智力低下。???? ???? 兒童大腦發(fā)育障礙是指小兒大腦發(fā)育不良是由某種原因致腦醫(yī)學組織減少腦神經細胞發(fā)育不健全或受損而出現以智力低下和生長發(fā)育遲緩為特征的一種病癥。???? 小腦畸形：前囟幾近閉合,雙側額葉體積小,腦外間隙寬等現象,頭的發(fā)育明顯會受到限制,存在腦發(fā)育落后的現象。
預后：
與母親懷孕期間飲酒多少相關，胎兒病變范圍程度不同，預后不同。可能僅有綜合征的部分表現也可能為無腦兒或死胎。
預防：
目前FAS主要在于預防，母親在孕前及孕期禁酒是主要措施。
