| 肝功能 |
血液血管
肝
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肝病?
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肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標(biāo)了解肝功能，如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時(shí)間等。
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| AFP |
肝
卵巢
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產(chǎn)科?
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AFP檢查對(duì)肝癌有診斷意義。
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| 乙肝兩對(duì)半 |
血液血管
肝
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消化內(nèi)科?
傳染科?
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臨床上常用乙肝五項(xiàng)的不同組合來(lái)判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。
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| 肝臟B超 |
肝
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肝臟B超有助于幫助診斷肝臟疾病。B型超聲波檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷最常用的方法，在肝病及其他一些疾病的診斷中具有重要地位。
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| 自身免疫抗體檢測(cè) |
血液血管
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肝膽外科?
婦科?
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自身免疫抗體檢測(cè)對(duì)肝病及免疫性不孕不育等疾病診斷有重要意義。自身免疫性抗體在不同類(lèi)型肝功能異常患者血清中為陽(yáng)性。血清自身抗體的檢測(cè)對(duì)診斷、鑒別、治療自身免疫性肝病與其他肝病具有一定的臨床意義。自身免疫抗體在不孕不育人群中有較高的發(fā)生率。觀測(cè)女性不孕不育癥與更多自身免疫抗體的關(guān)系，為免疫性不孕不育患者的診治提供依據(jù)。
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| 血清甲型肝炎抗體 |
免疫系統(tǒng)
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肝病?
體檢保健科?
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甲型肝炎抗體對(duì)甲型肝炎的診斷有參考意義。抗-HAVIgM：在轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高前或黃疸前一周可呈陽(yáng)性，黃疸期或轉(zhuǎn)氨酶高峰期滴度最高。隨后緩慢下降，可持續(xù)2-3個(gè)月：病后3-6個(gè)月消失再感染時(shí)呈回憶性免疫反應(yīng)，無(wú)抗-HAVIgM。病后近期復(fù)發(fā)仍可呈陽(yáng)性。抗-HAVIgM是急性甲型肝炎感染的標(biāo)志，其檢測(cè)方法是臨床上診斷早期甲型肝炎的一種可靠方法 在病后1個(gè)月開(kāi)始升高3-4個(gè)月達(dá)高峰，以后逐漸下降剸,1年后仍保持較高水平，持續(xù)數(shù)年至10年。病后剸的牢固免疫可持久存在。
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| 腹部B超 |
腹部
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腹部B超的目的是通過(guò)超聲波迅速地檢查出肝、膽囊、膽管、脾、胰、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等臟器的大小、形狀變化。包括臟器是否處于正常位置，有否受到周?chē)[瘤或臟器的壓迫能確切地判定腹腔內(nèi)腫物的部位以及與周?chē)K器的關(guān)系，能準(zhǔn)確地辨別出腫物是實(shí)質(zhì)性的還是合液體性囊腫、血腫及膿腫等，也能鑒別出腫瘤是良性還是惡性的。
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| 血清甲胎蛋白 |
肝
卵巢
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產(chǎn)科?
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AFP檢查對(duì)肝癌有診斷意義。
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| 血清透明質(zhì)酸 |
肝
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肝病?
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血清透明質(zhì)酸是反映肝內(nèi)皮細(xì)胞功能，反映活動(dòng)性纖維化，預(yù)測(cè)肝硬化的良好指標(biāo)。血清透明質(zhì)酸主要反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞功能及受損程度。在肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎和慢性遷延性肝炎、急性肝炎、肝癌的情況下血清透明質(zhì)酸水平可上升。
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| 血清載脂蛋白AⅡ |
心臟
胰腺
肝
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測(cè)量載脂蛋白AⅡ的含量，降低可見(jiàn)于冠心病、糖尿病、腎病綜合征、遺傳性ApoA-Ⅰ缺乏癥(Tangier病)、家族性低α-脂蛋白血癥、魚(yú)眼病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、肝炎活動(dòng)期、肝功能低下。
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| 血清甲型肝炎抗原 |
免疫系統(tǒng)
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肝病?
體檢保健科?
老年科?
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甲型肝炎抗原對(duì)甲型肝炎的診斷有參考意義。HAVAg存在于病人感染后10-20d的糞便中，一般在發(fā)病前1-15d從糞便中排出，臨床上不易捕捉到。發(fā)病1周時(shí)陽(yáng)性率42.9%,1-2周時(shí)為18.3%，半個(gè)月后消失。因此，臨床上較少用。如果HAVAg陽(yáng)性，表示病人正在感染甲肝，為急性期早期。 需要檢測(cè)的人群：發(fā)熱,惡心,嘔吐,肝功能異常,乏力
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| 酶類(lèi)腫瘤標(biāo)志物 |
血液血管
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腫瘤科?
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酶類(lèi)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)多種癌癥的診斷、療效觀察、有無(wú)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及預(yù)后判斷有重要意義。 堿性磷酸酶 (ALP ,AKP) 在卵巢癌、胰腺癌、胃癌和乳腺癌患者血清中都有不同的出現(xiàn) , 陽(yáng)性率為 4% - 33%, 且以卵巢癌和精原細(xì)胞瘤的陽(yáng)性率較高。半乳糖轉(zhuǎn)移酶 (GALT) 正常人血清中只有 GALT-I, 惡性腫瘤患者 GALT-l 僅略高于正常 , 也無(wú)統(tǒng)計(jì)差別 。惡性腫瘤患者 GALT-2陽(yáng)性率可至 73% - 83%, 這些腫瘤大多來(lái)源于內(nèi)胚層 , 特別是消化道或消化腺的腺癌、 支氣管肺癌和乳腺癌。
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| 絮狀沉淀試驗(yàn) |
血液血管
肝
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肝膽外科?
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絮狀沉淀試驗(yàn)是反映血清白蛋白和球蛋白改變的一類(lèi)定性性質(zhì)的肝功能試驗(yàn)。當(dāng)肝臟有實(shí)質(zhì)性病變時(shí)，所引起的蛋白質(zhì)量與質(zhì)的變化可以使?jié)岫仍黾印? |
| 維生素K反應(yīng)試驗(yàn) |
血液血管
肝
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肝膽外科?
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可估測(cè)肝細(xì)胞合成內(nèi)因子的能力，也間接反映了肝臟的合成能力。異常結(jié)果：PT延長(zhǎng)：PT超過(guò)正常對(duì)照3秒以上或凝血酶原比值超過(guò)正常范圍即為延長(zhǎng)，主要見(jiàn)于：(1)、先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原的缺乏(低或無(wú)纖維蛋白血癥);(2)、獲得性凝血因子缺乏，如DIC、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥、肝病、阻塞性黃疸、維生素K缺乏、血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多等。
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| 動(dòng)脈血酮體比 |
血液血管
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肝膽外科?
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動(dòng)脈血酮體比測(cè)定能準(zhǔn)確反映肝儲(chǔ)備功能，也被廣泛用于各種保肝措施的療效評(píng)價(jià)。異常結(jié)果：AKBR<0.7時(shí)，線粒體功能不正常，可能無(wú)充足的氧氣能量供應(yīng)，導(dǎo)致肝衰竭，肝硬化，肝癌。
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| 定量肝功能試驗(yàn) |
肝
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肝膽外科?
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主要用以了解肝臟各項(xiàng)功能有無(wú)損害及損害程度，通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察判斷其預(yù)后、治療效果等。主要包括吲哚氰綠(IGG)試驗(yàn)，胰高血糖素負(fù)荷試驗(yàn)，動(dòng)脈血酮體比(AKBR)測(cè)定，氨基比林呼氣試驗(yàn)，利多卡因代謝試驗(yàn)，氨基酸清除試驗(yàn)，對(duì)氨馬尿酸合成試驗(yàn)。
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| 吲哚氰綠試驗(yàn) |
血液血管
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肝膽外科?
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是診斷代償期肝硬化比較敏感的指標(biāo)。異常結(jié)果：ICG反映肝細(xì)胞的陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)功能，對(duì)診斷無(wú)黃疸型肝炎或隨訪其轉(zhuǎn)歸，診斷隱匿型或非活動(dòng)性肝硬化較敏感。
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| 肝膠體顯像 |
肝
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肝膽外科?
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以了解肝實(shí)質(zhì)的功能狀態(tài)。正常影像表現(xiàn)為位置形態(tài)大小類(lèi)似肝解剖，放射性分布均勻，脾臟可顯影。異常結(jié)果： 肝位置異常：肝下垂、膈疝、內(nèi)臟轉(zhuǎn)位；大小形態(tài)異常：彌漫性肝病、肝硬化、占位；放射性分布異常：?jiǎn)蝹€(gè)或多個(gè)局限性稀疏缺損區(qū)：肝占位(原發(fā)或轉(zhuǎn)移性)。彌漫性稀疏：肝炎、脂肪肝、肝硬化等。局限性熱區(qū)：肝靜脈或上腔靜脈栓塞、錯(cuò)構(gòu)瘤。
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| 肝搏動(dòng) |
肝
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外科?
肝病?
體檢保健科?
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肝搏動(dòng)檢查是用于檢查腹部肝臟肝搏動(dòng)是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。正常肝臟或由炎癥、腫瘤等原因引起的肝腫大并不伴有搏動(dòng)。觸到肝搏動(dòng)，應(yīng)注意其為傳導(dǎo)性搏動(dòng)還是擴(kuò)張性搏動(dòng)。傳導(dǎo)性搏動(dòng)，系因肝臟傳導(dǎo)了其下面的腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)所致。
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| 氨基比林呼氣試驗(yàn) |
肝
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肝膽外科?
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主要應(yīng)用于肝病診斷鑒別、肝硬化預(yù)后評(píng)估、手術(shù)干預(yù)危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)以及移植肝功能監(jiān)測(cè)等方面。異常結(jié)果：肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝和肝癌時(shí)ABT值降低，原發(fā)性膽汁性肝硬化早期ABT值正常。
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北京協(xié)和醫(yī)院
四川大學(xué)華西醫(yī)院
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院