漢坦病毒肺綜合征鑒別
1、疾病早期需與流感
敗血癥、鉤端螺旋體病等相鑒別。其中：
流行性感冒(influenza，簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。
敗血癥(septicemia)：是指細菌進入血液循環，并在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現為發熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等。
鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病。臨床以早期鉤端螺旋體敗血癥，中期的各器官損害和功能障礙，以及后期的各種變態反應后發癥為特點。重癥患者可發生肝腎功能衰竭和肺彌漫性出血，常危及患者生命。
Moolenaart等對24例HPS患者和33例流感患者進行對比，發現咽痛和咳嗽是流感患者最常見的癥狀，非常顯著地高于HPS，而HPS則白細胞計數升高，核左移可以鑒別于流感。敗血癥和鉤端螺旋體病均可以出現發熱、頭痛、肌痛和白細胞計數升高，但常規檢查HPS常出現血液濃縮，血細胞比容增大和血小板減少可以區別。
2、出現呼吸窘迫癥時
需與心源性肺水腫、原發性急性呼吸窘迫綜合征、細菌和病毒性肺炎、SARS及鉤端螺旋體出血性肺炎等相鑒別。
本病與心源性肺水腫的區別在于前者是血管滲透性增高所致的肺水腫，因此肺動脈楔狀壓是低的，早期X線胸片檢查是肺間質滲出為主。后者是肺靜脈充血所致，因此肺動脈楔狀壓增高，胸片上可見肺上部肺野血管紋理增加和肺門陰影擴大。本病實驗室檢查，出現血液濃縮、血小板減少、白細胞增高、核左移，出現晚幼粒細胞和異型淋巴細胞，其中特別是血小板減少是心源性肺水腫和原發性呼吸窘迫綜合征所沒有的。
與細菌性或病毒性肺炎的鑒別在于后者為小葉滲出，因此X線檢查是肺葉段病變，而本病為肺部彌漫性病變。
