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小兒IgA腎病(小兒IgA腎病 )

別名:
小兒免疫球蛋白a腎病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
兒童人群
發(fā)病部位:
免疫系統(tǒng)
典型癥狀:
水腫 蛋白尿 尿蛋白 乏力 反復(fù)上呼吸道感染
并發(fā)癥:
尿毒癥 腎衰
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 腎內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

小兒IgA腎病檢查

1.尿檢

  (1)血尿:臨床上約40%~45%的患者表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下血尿,35%~40%的患者表現(xiàn)可為單純鏡下血尿,或鏡下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下血尿,部分病人血尿可消失,但常發(fā)作,發(fā)作時(shí)重現(xiàn)肉眼血尿。

  (2)蛋白尿:為輕度蛋白尿,一般尿蛋白定量<1g/24h,少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿甚至出現(xiàn)腎病綜合征。

  2.免疫學(xué)檢查 (1)IgA增高:

約1/4~l/2病人血IgA增高,主要是多聚體IgA的增多。

  (2)循環(huán)免疫復(fù)合物:約1/5~2/3患兒血中可檢出IgA循環(huán)免疫復(fù)合物和(或)IgG循環(huán)免疫復(fù)合物。

  (3)抗“O”升高:少數(shù)患者有抗“O”滴度升高。

  (4)補(bǔ)體:C3、C4多正常。

  (5)其他:IgA型類風(fēng)濕因子以及IgA型ANCA也時(shí)常為陽性,有人認(rèn)為血中升高的IgA-纖維結(jié)合蛋白復(fù)合物是IgA腎病的特征性改變,有較高診斷價(jià)值。 必要時(shí)做B超、心電圖和X線檢查。免疫病理檢查:腎臟免疫病理是確診IgA腎病惟一關(guān)鍵的依據(jù)。有人進(jìn)行皮膚免疫病理檢查發(fā)現(xiàn),20%~50%病人皮膚毛細(xì)血管壁上有IgA、C3、備解素的沉積,Bene等報(bào)告皮膚活體組織檢查的特異性和敏感性分別為88%和75%。

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