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  • 肌腱縫合術(shù) 開刀

    肌腱斷裂和缺損是常見病,多由于損傷或病變所造成。為恢復(fù)肢體、指、趾的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修復(fù)。但幾乎所有修復(fù)后的肌腱均與周圍組織形成不同程度的粘連和關(guān)節(jié)活動障礙,這與局部的病理情況、手術(shù)操作技術(shù)、縫合材料、術(shù)后處理是否正確等有密切關(guān)系,必須予以重視。本文介紹常用的肌腱縫合法及其技術(shù)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 肌腱延長術(shù) 開刀

    本術(shù)式是用于直肌的一種減弱術(shù),在肌腱或肌肉的兩側(cè)緣或同央作部分切開,利用肌肉自身的張力產(chǎn)生收縮,將切口拉開,使肌肉延長。肌肉延長的程度與切口的長度和數(shù)目有關(guān)。Helveston(1977)曾在離體兔眼上作試驗,研究各種不同的邊緣切開術(shù)可產(chǎn)生的肌腱-肌肉延長量。他發(fā)現(xiàn)作雙側(cè)80%的部分重疊的邊緣切開術(shù)(圖1,C、D),可以使肌肉明顯延長;不完全,不重疊的多數(shù)邊緣切開術(shù)(圖1,E、F),基本不引起肌肉延長;一個中央的肌腱切開(圖1,A)也不延長肌肉;兩個不完全的邊緣切開合并80%的中央肌腱切開術(shù)(圖1,B)可產(chǎn)生中度延長。

    麻醉方式: 表面麻醉,局部浸潤麻醉,局部麻醉

  • 肌腱移位術(shù)重建伸拇功能 開刀

    適合于右手第一掌骨背側(cè)陳舊性切割傷,拇指不能主動直伸。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 肌腱轉(zhuǎn)移術(shù) 開刀

    當(dāng)一組或一個肌肉因各種原因引起功能減弱或喪失時,可將鄰近健全肌肉的肌腱止點轉(zhuǎn)移到合適部位,使平衡失調(diào)的肌力恢復(fù)較好的平衡,以改善功能,預(yù)防畸形的發(fā)生,此即肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)。臨床多用于脊髓灰白質(zhì)炎后遺癥的治療。手術(shù)目的是:1.替代癱瘓的肌肉,恢復(fù)肢體功能對少數(shù)作用單純的肌肉發(fā)生癱瘓時,肌腱轉(zhuǎn)移可以替代其作用,恢復(fù)肢體功能。如股四頭肌癱瘓,可以利用股二頭肌、半腱肌腱作替代轉(zhuǎn)移。2.調(diào)整肌力平衡,預(yù)防畸形發(fā)生對12歲以下的病人,部分肌肉癱瘓后尚未發(fā)生畸形者,或雖已發(fā)生畸形,但還不是固定性畸形,通過軟組織手術(shù)可被矯正者,肌腱轉(zhuǎn)移可以調(diào)整肌力平衡、改善功能,并可以預(yù)防畸形的發(fā)生或發(fā)展;以后作關(guān)節(jié)融合術(shù)或其他永久性穩(wěn)定手術(shù)時,可以減少骨質(zhì)的切除,矯形容易完善,療效能有保證。3.輔助骨性矯形手術(shù),防止畸形復(fù)發(fā)對部分肌肉癱瘓,已發(fā)生骨性畸形,在12歲以上者,施行骨的矯形手術(shù)時,應(yīng)輔以肌腱轉(zhuǎn)移,以改進肌力平衡,防止畸形復(fù)發(fā)。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 雞胸矯形術(shù) 開刀

    畸形明顯者均可行矯形術(shù)。手術(shù)年齡以學(xué)齡前為宜。

    麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉

  • 雞眼切除術(shù) 開刀

    雞眼為皮膚角質(zhì)層增生呈圓錐形向真皮層伸入的腫物,好發(fā)生在足底、趾側(cè)受壓部位。一般小的雞眼可用藥物敷貼治愈。對位于足跖負重部位,行走劇痛,經(jīng)藥物治療無效者,或?qū)野l(fā)感染者,在炎癥消退后均應(yīng)行手術(shù)切除。對于不能直接縫合的大雞眼,則不應(yīng)用單純切除術(shù),以免造成切口不能縫合,殘留痛性瘢痕,更影響功能。應(yīng)積極采用非手術(shù)治療;如無效,再行切除術(shù)及皮瓣修復(fù)術(shù)。趾(指)關(guān)節(jié)部位及手指掌面的雞眼,切除后易形成瘢痕,影響活動或指端觸覺,宜采用非手術(shù)療法。跖、趾骨畸形或突起所引起的雞眼,須在畸形矯正或骨突切除后,才考慮作雞眼切除術(shù)。

    麻醉方式: 局部浸潤麻醉,局部麻醉

  • 基底部玻璃體切除 開刀

    適用于嚴(yán)重前部及后部PVR病例,做360°切除。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 激光心肌血管重建術(shù) 暫無相關(guān)信息

    激光心肌血管重建術(shù)(lasermyocardialrevascularization,LMR),是為克服和彌補當(dāng)前缺血性心臟病外科及介入治療而產(chǎn)生的新的再血管化技術(shù),有心外膜照射法和以骨膜照射法2種手術(shù)方式,于1988年開始應(yīng)用于臨床。它主要是應(yīng)用激光從心外膜到心內(nèi)膜或從心骨膜到心外膜之間作貫穿或不貫穿心室壁的管道,這些管道與心肌竇狀隙、Thebesian靜脈和動脈-心腔血管等微血管吻合構(gòu)成一個新的供血系統(tǒng),使心室的含氧血能在收縮期由心腔導(dǎo)入缺血,即直接從心腔供血,從而改善心肌的血液供應(yīng)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 激素局部封閉療法 暫無相關(guān)信息

    是通過局部注射藥物,抑制局部炎癥的滲出,改善局部神經(jīng)肌肉的營養(yǎng)狀況,從而達到消腫止痛,恢復(fù)肢體功能的一種常用的外治方法。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 急性骨髓炎切開引流術(shù) 開刀

    急性血源性化膿性骨髓炎(簡稱急性骨髓炎)多半發(fā)生在兒童,好發(fā)于長管骨的干骺端,最常見于股骨、脛骨。早期診斷,早期治療是提高治愈率、預(yù)防殘廢的關(guān)鍵。早期治療包括及早、足量、有效的全身抗生素治療和支持療法,和及時的局部切開減壓、引流(包括骨髓腔鉆孔或開窗),以達到解除骨內(nèi)膿腫的壓力,避免向髓腔擴散,防止及減少骨質(zhì)的破壞與壞死的目的。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素直至炎癥消失。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 急癥拇指缺損再造術(shù) 開刀

    急癥拇指再造可減少手術(shù)次數(shù),縮短療程,功能恢復(fù)快。解剖清楚,手術(shù)操作較容易。汽錘砸傷,雙拇指完全挫滅。(圖1)

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 脊膜瘤切除術(shù) 開刀

    脊膜瘤自硬脊膜長出,大多在脊髓背側(cè)或外側(cè),少數(shù)可在脊髓腹側(cè),基底一般都較廣。適用于脊膜瘤患者。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 脊髓內(nèi)腫瘤切除術(shù) 開刀

    脊髓實質(zhì)內(nèi)的腫瘤占脊髓瘤的9%~18%,多為神經(jīng)膠質(zhì)瘤(約占髓內(nèi)腫瘤的80%以上),其中尤以室管膜瘤為多見,其次為星形細胞瘤,較少見的有血管瘤、脂肪瘤等。這種腫瘤上下生長較長,哪有包膜及邊界者,即使腫瘤很長,也應(yīng)力爭全部切除,做到根治。預(yù)后是良好的。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 脊髓血管畸形手術(shù) 開刀

    脊髓血管畸形可分為動靜脈畸形、靜脈畸形、海綿狀血管瘤與毛細血管擴張四種。如引起脊髓功能障礙,多主張手術(shù)切除。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 脊柱側(cè)凸支具治療 暫無相關(guān)信息

    支具治療在脊柱側(cè)凸非開刀手術(shù)治療中占重要位置。支具療法適用少年期和青春期的特發(fā)性側(cè)凸,對骨發(fā)育成熟期的側(cè)凸支具治療無效。常使用的治療脊柱側(cè)凸的支具有兩大類:即CTLSO及TLSO。Winter認為:如側(cè)凸小于50°,可屈性大于50%,一般支具治療效果良好,如側(cè)凸在50°~75°之間,可屈性在25%~50%之間,支具治療可能有益,而對側(cè)凸大于75°,可屈性小于25%者,支具治療幾乎無效。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

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